腸穿孔的早期可以出現(xiàn)現(xiàn)明顯的腹痛不適，一般腹痛比較劇烈，呈持續(xù)性刀割樣疼痛不適，可以迅速彌漫到整個腹部，患者伴有寒戰(zhàn)，發(fā)熱等癥狀，或者表情比較痛苦，呈急性病容，因為腸穿孔屬于急腹癥，而且可以引起彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克，所以應(yīng)當(dāng)及時就診并手術(shù)治療。
腸穿孔的早期癥狀
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-01-0712568次
概述：
檢查及治療建議：
腸穿孔的檢查一般首選立位腹部平片，腹部平片可見腹腔內(nèi)膈下游離氣體可以明確診斷。
腹部ct檢查比腹部平片準(zhǔn)確度更高，但是價格也更貴，一般腹部ct也可以見到腹腔內(nèi)游離氣體，但是穿孔的位置多數(shù)情況下，術(shù)前并不能明確，需要術(shù)中進(jìn)一步探查。
腸穿孔的治療一般根據(jù)情況可以選擇保守或者手術(shù)治療，如果患者穿孔比較小，或者患者年齡比較大，心肺功能不全，手術(shù)風(fēng)險很大，腹膜炎癥狀比較局限，患者生命體征比較穩(wěn)定，可以選擇保守治療并密切觀察腹部情況，如果腹膜炎單位擴(kuò)大或經(jīng)過保守治療腹痛加重，需要及時手術(shù)。
對于穿孔比較大，患者腹膜炎彌漫至全腹部，生命體征不穩(wěn)定，或者已經(jīng)出現(xiàn)早期休克癥狀，需要及時手術(shù)，清除腹腔內(nèi)腸內(nèi)容物，查找穿孔位置，并且進(jìn)行修補或者造瘺，后期根據(jù)情況再行還納。
飲食注意：
腸穿孔應(yīng)當(dāng)禁飲食，如果保守治療，應(yīng)當(dāng)避免使用刺激腸蠕動的藥物，以防止更多的腸內(nèi)容物溢入腹腔而加重腹膜炎，同時，根據(jù)后期患者腹部情況和復(fù)查ct結(jié)果明確是否穿孔已愈合，再決定是否飲食。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
中風(fēng)的早期癥狀中風(fēng)它就是腦血管意外，它一般分為出血性和缺血性的兩大類，出血性的一般就是像腦出血，或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血，而缺血性的一般是腦梗死，或者是腦血栓形成，它的早期癥狀也是不一樣的，比如像有些出血，也可能是一個劇烈的頭痛，產(chǎn)生一個噴射的嘔吐。因為顱壓增高，而缺血性也可能出現(xiàn)一個，單側(cè)肢體的麻木、言語不清、黑蒙等等。中風(fēng)的早期癥狀是比較復(fù)雜的，我們一般情況下，如果出現(xiàn)了，這種不明原因的一個不適，尤其是有一定的，到了一定年齡，有三高癥，或者有一個遺傳史，我們一定要進(jìn)行一個注意，像中風(fēng)的先兆，有的是頭暈一過性的黑蒙，還有是口角歪斜，還有言語不利，這種一過性的東西，我們一定要進(jìn)行一個小心，及時去醫(yī)院就診。
01:16
霍則軍
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020-04-03 5228次
-
梅毒的早期癥狀梅毒，我們從它的臨床過程來說，分為一期，二期和三期。一期、二期屬于早期，三期屬于晚期，那么早期和晚期的分界，是在兩年或者是兩歲。對于先天梅毒就兩歲，對于后天感染就是兩年，那么感染兩年以內(nèi)屬于早期梅毒，早期梅毒剛才說了，也分為一期和二期。一期的癥狀是硬下疳，是指的在皮膚接觸的部位，當(dāng)然主要說的是生殖器部位，出現(xiàn)圓形的或者橢圓形的潰瘍，這種潰瘍看起來比較嚴(yán)重。但是實際上它基本上不疼，看著嚴(yán)重癥狀不重，有的時候可能會有輕微的癢感，會有局部的滲液。但是這種看起來比較嚴(yán)重的潰瘍，并沒有其他特殊的表現(xiàn)，只是局部有點硬而已，也就是說有潰瘍有一點硬，基本上無痛，這就是最早期潰瘍的表現(xiàn)。在這個過后就會進(jìn)入二期，它是等到一期的，我們叫硬下疳的癥狀好了以后，會逐漸的進(jìn)入到二期梅毒的表現(xiàn)。二期梅毒最常見的表現(xiàn)是皮膚黏膜出現(xiàn)一些紅斑，這種紅斑往往分布不均勻，形態(tài)也不一定那么規(guī)則。而且和其他疾病，包括什么牛皮癬、過敏，或者其他原因引起的表現(xiàn)，是差不多的，沒有太多的特異性，但是出現(xiàn)了一些對稱的彌漫性分布的紅斑，并且有一些脫屑的表現(xiàn)，就要考慮是二期梅毒。另外二期梅毒可以有手心和腳心，相對來說比較有典型意義的斑片狀的皮損。在相對來說，玫瑰色、紅色的皮疹的基礎(chǔ)上，會有領(lǐng)圈狀的脫屑，相對有意義的二期梅毒的表現(xiàn)。
02:29
吳焱
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2019-01-23 111250次
-
腸穿孔的早期癥狀典型的腸穿孔是突發(fā)性腹部劇痛，可放射至肩部，幾小時內(nèi)伴隨發(fā)生彌漫性腹膜炎，病人躺著不動以減輕腹痛，體檢病人常重病容，焦急，出汗，呼吸變淺，心搏加快，腹部扁平或舟狀腹，腹壁板樣強直，通常出現(xiàn)彌漫性腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失。叩診時，肝濁音界可消失，通常有發(fā)熱，這些典型現(xiàn)象在以下幾種情況可不出現(xiàn)或呈現(xiàn)更加隱秘的形式，如幼兒或老年免疫抑制的患者，四肢癱瘓或昏迷的病人。在手術(shù)后早期有的病人臨床表現(xiàn)可不典型，假如當(dāng)穿孔的腸液向下流向結(jié)腸旁溝，在右側(cè)就像急性闌尾炎，在左側(cè)則像乙狀結(jié)腸憩室炎，十二指腸穿孔時露出的腸液潴留在膽囊附近可引起膽囊炎和膽囊穿孔的類似表現(xiàn)。語音時長 1:42”
冼華瑋
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-02-20 9042次
-
腸穿孔的癥狀在臨床上如果患者出現(xiàn)腸穿孔的話一般癥狀都比較重，首先患者會出現(xiàn)腹痛，這是患者最主要的臨床表現(xiàn)。疼痛的程度與炎癥的輕重，患者的年齡和身體素質(zhì)等有關(guān)，一般來說疼痛都很劇烈，難以忍受而且呈持續(xù)性。如果患者深呼吸，咳嗽，轉(zhuǎn)動身體時，疼痛會加重，患者多不愿意改變體位，而且疼痛先從原發(fā)病部位開始，隨著炎癥的擴(kuò)散，而延及全腹。患者還會出現(xiàn)惡心嘔吐，腹膜受到刺激，可引起反射性的惡心嘔吐，吐出物多是胃內(nèi)容物，發(fā)生麻痹性的腸梗腐蝕，患者還可以吐出黃色的膽汁，甚至松褐色的糞水樣的內(nèi)容物。另外，患者的體溫以及脈搏有出現(xiàn)變化，一般來說患者的體溫會逐漸升高，脈搏會逐漸加快，甚至患者還會出現(xiàn)感染中毒癥狀，會出現(xiàn)高熱，脈速，呼吸淺快，大汗，口干，如果患者的病情得不到進(jìn)一步救治的話，患者的病情會影響到患者的生命安全。語音時長 1:34”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-25 23054次
-
腸穿孔的癥狀有哪些病情分析：在臨床上患有腸穿孔期間是會經(jīng)常出現(xiàn)腹部疼痛、腹脹、腹肌緊張，并且伴有一定的壓痛感等癥狀的，在嚴(yán)重的時候甚至?xí)霈F(xiàn)腹膜炎或者中毒性休克等并發(fā)癥。意見建議：建議病人適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┛股貋眍A(yù)防感染，然后積極的通過腸穿孔的修補手術(shù)進(jìn)行治療，期間可以給予一些營養(yǎng)的支持。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-04-20 1905次
-
腸穿孔有什么癥狀病情分析：腸穿孔一般表現(xiàn)為腹痛、腹肌緊張、壓痛和反跳痛等癥狀。一般是由于腸壞死或腹部外傷引起，也可見于消化道異物、傷寒、慢性結(jié)腸炎等疾病引起的。意見建議：建議如果出現(xiàn)腸穿孔的話，就要及時去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的。而且平時飲食上一定要注意吃清淡的食物，不能吃辛辣油膩的。在手術(shù)后要禁食，在胃腸功能恢復(fù)后再從流質(zhì)飲食過渡到正常飲食。
陸森
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-05-12 4402次
-
腸穿孔癥狀腸穿孔癥狀可分為早期癥狀、中期癥狀、晚期癥狀等，可通過保守治療或者手術(shù)治療等方式。1、早期癥狀：突發(fā)腹部刀割樣劇痛，各種原因?qū)е履c道穿孔消化液溢出至腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，不能忍受。2、中期癥狀：腹痛進(jìn)行性加重，可伴有寒戰(zhàn)、高熱。初起為化學(xué)性腹膜炎，繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)細(xì)菌性腹膜炎，
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-16 1963次
-
吞棗核腸穿孔的早期癥狀吞棗核導(dǎo)致的腸穿孔是一種嚴(yán)重的醫(yī)療狀況，其早期癥狀不容忽視?；颊咄ǔ霈F(xiàn)劇烈腹痛、消化道癥狀以及感染征象。首先，劇烈腹痛是吞棗核腸穿孔的最顯著癥狀之一。由于腸內(nèi)容物刺激腹膜，腹痛起初可能局限在穿孔部位，但隨著時間的推移，疼痛可能迅速彌漫至
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-10-24 0次
