食管癌是指食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生所形成的病變，發(fā)病年齡多在40歲以上，發(fā)病原因多與環(huán)境、飲食習(xí)慣有關(guān)，食管癌患者常有胸骨后疼痛，咽食物哽噎感等癥狀，可影響患者進(jìn)食、發(fā)聲，還可累及氣管、肺臟等，從而造成呼吸困難。
食管癌的鑒別診斷方法有哪些
宋杰副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院疼痛科
2019-01-108138次
概述：
食管癌的鑒別診斷方法：
食管癌屬于消化系統(tǒng)的惡性腫瘤，需要和食道方面的良性腫瘤以及潰瘍相鑒別。
1.食管良性腫瘤主要是食管平滑肌瘤，病程較長，瘤體較大，癥狀與食管癌相似，X線顯示充盈缺損，管腔擴(kuò)大，需經(jīng)病理活檢確診。
2.食管炎表現(xiàn)為食管下部灼熱，吞咽時疼痛，少數(shù)患者有粘膜水腫、痙攣等。
3.賁門失馳癥，多見于年輕女性，食管鋇餐檢查可見食管下端呈光滑的漏斗型狹窄，使用解痙劑可使之?dāng)U張。
4.食管良性狹窄，可由異物損傷，慢性潰瘍等引起的瘢痕所致，X線鋇餐檢查可鑒別。
5.食管周圍器官病變，如縱膈腫瘤，主動脈瘤，甲狀腺腫大等，X線鋇餐檢查可顯示食管有光滑的壓跡，粘膜紋正常。
飲食注意：
飲食結(jié)構(gòu)合理，平衡營養(yǎng)，保證足夠熱量。多食用蔬菜、水果，豆類食物和牛奶，魚類，雞蛋等。避免暴飲暴食，進(jìn)食不宜過燙過快，過硬，少食用熏制食品，避免高鹽飲食。忌食辛辣刺激性及帶渣的食物。
以上內(nèi)容僅供參考
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食管癌的鑒別診斷方法有哪些對于食管癌的診斷，首先根據(jù)病人有沒有癥狀，一般來講都有所謂的吞咽困難、消瘦。到消瘦的時候，實際上可能就比較明顯了，那么到醫(yī)院檢查，一般我們往往建議，第一個就是造影，先做一下造影，因為畢竟造影它不痛苦，比做胃鏡的痛苦性要小一些。如果發(fā)現(xiàn)食道有問題了，我們可能做胃鏡取病理，看看是什么原因。那么第二點比較準(zhǔn)確的，就是胃鏡下檢查，胃鏡下檢查就是看一看，它到底食道黏膜有沒有問題，這是第二個問題。第三就是看一看，我們要鑒別什么，到底它是屬于功能性的，就是炎癥性的食管問題，比如說我們叫胃食管反流病，它實際上就是有反流癥狀，食管不舒服，胸骨后不適。但是實際上來講，它沒有食管的病變，只是一個癥狀。第二種實際上就是看看有沒有食管炎，在胃鏡下表現(xiàn)出有炎癥，有充血水腫甚至有糜爛，甚至有淺潰瘍，但是還沒發(fā)生到食管癌。那么第三種，是在胃鏡下看明顯的增生、潰瘍、有癌變。那么對于上述的檢查，相對來講的話就是比較常用，再有就是我們可能要做CT，做CT的目的實際上就是看看它，比如說有占位，它侵犯的這種深度，和周圍有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個主要是為以后的手術(shù)做準(zhǔn)備。
01:58
王林恒
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-20 46247次
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食管癌的治療方法有哪些？食管癌的主要治療方法，目前有以下幾種。一手術(shù)治療，對于一部分的早期中期的食管癌，一般狀況良好的話，我們可以采用手術(shù)的治療；第二種治療方法是化療，對一些中晚期的患者，或者術(shù)后患者不能耐受，手術(shù)的患者，可以采用化療的治療方法，另外一個就是放療、放射治療就是放射線治療，放射線的治療可以作為，一些中晚期患者，不能接受手術(shù)的補充治療，或者是手術(shù)以后的輔助治療，放療和手術(shù)相結(jié)合，或者和化療相結(jié)合的話，可以進(jìn)一步地提高患者的生存期；另外一個就是內(nèi)鏡下的治療，對于一些極早期的食管癌患者，我們在內(nèi)鏡下行粘膜，或者粘膜下的腫物的切除，就可以實現(xiàn)患者的臨床治愈，所以說總結(jié)一下，食管癌的主要治療方法有，以手術(shù)治療、放射治療，化療和內(nèi)鏡下的治療。
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馮宏響
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-17 7357次
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食管癌的鑒別診斷方法有哪些食管癌的鑒別診斷主要的診斷的方法包括食管鋇劑的顯影，食管鋇劑顯影通過觀察食管黏膜周壁的變化，食管粘膜有沒有中斷，有沒有破壞，有沒有龕影等情況來判斷。另外，x線的鋇餐造影還可以觀察管壁有沒有明顯的僵硬，有沒有擴(kuò)張或者狹窄等情況，從而來判斷有沒有食管癌的可能性。另外，還有ct的檢查，胸部ct的檢查可以顯示腫瘤的最大徑和前后徑。ct可以來判斷有沒有周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，以及肺的轉(zhuǎn)移，通過這些來判斷有沒有食管癌的可能性。此外，還有內(nèi)鏡的檢查。內(nèi)鏡可以判斷一些早期病變的診斷，另外也可以鑒別食管病變的良惡性。因為很多造影，CT發(fā)現(xiàn)明確的病變，腫瘤的診斷要靠病理的檢查，為了獲得病理和細(xì)胞學(xué)的檢查需要進(jìn)行明確的診斷，也需要進(jìn)行胃鏡檢查，最近的有食管超聲檢查，食管內(nèi)徑超聲對食管癌的分期，特別是非手術(shù)的治療前的分期有明顯的幫助，這是食管癌診斷和鑒別常用方法。語音時長 01:59”
劉國旗
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-04-26 2334次
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食管癌的診斷方法有哪些食管癌診斷主要取決于胃鏡下的病變活檢，得到病理的證實，其他的檢查方法還有上消化道造影檢查，CT檢查，或者PET-CT檢查，以及超聲內(nèi)鏡檢查等。這些檢查對于確定全身以及局部的病變范圍，對于進(jìn)行疾病的分期有很大的幫助。食管癌是我國常見的惡性腫瘤，鱗癌占90%以上。其治療的方法主要有手術(shù)，放療，化療，免疫治療等，術(shù)后的局部復(fù)發(fā)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是食管癌主要的死亡原因。對于食管癌患者，還要依據(jù)具體的病變部位，疾病分期，病人的身體情況等探索綜合的治療模式。語音時長 01:14”
秦貝貝
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2020-02-22 1746次
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食管癌如何鑒別診斷病情分析：食管癌的鑒別診斷主要跟食管炎，食管潰瘍以及食管的良性腫瘤息肉相鑒別。鑒別的方式主要是采用食管鏡檢查，并且取病理活檢，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞則為食管癌，沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，則為其他的疾病。意見建議：發(fā)現(xiàn)食管癌以后，患者要到?？漆t(yī)院進(jìn)行評估，主要評估患者的病灶情況以及心肺功能，根據(jù)評估決定相應(yīng)的治療方案，大部分都需要手術(shù)、放療、化療，在治療期間要保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)，需要放化療的患者應(yīng)該按時的進(jìn)行血常規(guī)，肝腎功能，心電圖，心肺功能的評估。
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-06-27 1302次
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食管癌診斷方法是什么病情分析：在臨床上食管癌的診斷方法主要是包括食管鋇劑x線造影、食管鏡檢查、纖維胃鏡檢查、CT檢查等，另外病人也可以通過一些組織病理學(xué)的檢查來進(jìn)行診斷的，此病早發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該早治療。意見建議：建議病人首選手術(shù)治療的方法去治療，然后平時的飲食結(jié)構(gòu)一定要合理，要平衡好營養(yǎng)。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-04-23 1302次
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食管癌鑒別診斷X線食管鋇餐檢查是診斷食管病情最常用的檢查，并且患者無痛苦，符合率高，檢查方法也簡單。食管癌診斷依據(jù)有：1、食管功能的異常，吞咽困難，肌無力或是重癥肌無力，進(jìn)食時下咽不通暢，胸骨發(fā)悶并且有阻塞感或者是吃東西后感覺有異物粘連在食管，甚至是食物反流。2、食管炎病變，食管炎主要是因為外傷或者是病菌的感染所
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-15 2686次
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食管癌的診斷方法有哪些食管癌可以通過纖維內(nèi)窺鏡檢查，檢出率為85%以上，也可以通過食管內(nèi)鏡超聲檢查，可以精確的測定食管癌癌細(xì)胞的位置，還可以通過食管脫落細(xì)胞學(xué)的檢查，被檢查的人痛苦比較小，準(zhǔn)確率也高。食管癌患者可進(jìn)行放療、化療等控制疾病發(fā)展，中晚期不適合手術(shù)時，
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
