2型糖尿病患者伴肥胖可造成胰島素抵抗，其中腹內(nèi)脂肪是增加胰島素抵抗的主要原因，因此也是關(guān)注患者腹圍變化的主要原因，腹型肥胖患者更容易發(fā)生胰島素抵抗，肥胖患者可監(jiān)測腹圍的變化。肥胖可通過多種途徑導(dǎo)致胰島素抵抗。有研究人員對中國肥胖患者進(jìn)行研究，證實了肥胖患者存在高胰島素血癥且胰島素敏感性下降。另一方面，隨著體重下降，胰島素的敏感性可得到提高。
2型糖尿病伴肥胖癥
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2019-01-033921次
概述：
對癥用藥建議：
在選擇糖尿病藥物時，對于肥胖的2型糖尿病患者應(yīng)首先考慮使用可減輕體重的藥物，或者選用不會使體重增加的藥物。需要胰島素治療的2型糖尿病患者，建議配合使用可使體重減輕的口服藥物，例如各指南中一線推薦的二甲雙胍，應(yīng)始終作為腎功能正常的2型糖尿病肥胖患者的一線選擇。另外可以選擇DPP-4抑制劑，阿卡波糖等藥物。在沒有禁忌癥的情況下可選擇利拉魯肽，美國FDA已批準(zhǔn)其作為減肥藥物使用，對于2型糖尿病的肥胖患者，可顯著降低體重，在很多2型糖尿病伴肥胖的患者中，減重效果顯著。
注意事項：
2型糖尿病伴肥胖患者應(yīng)均衡飲食，蛋白質(zhì)攝入量占總能量的15-20%左右，碳水化合物占比為45-60%，比正常人碳水化合物占比更少，不能單純降低主食量，避免出現(xiàn)低血糖。運動有助于改善胰島素敏感性，每周應(yīng)進(jìn)行至少4次有氧運動，每次有氧運動時間不少于40分鐘。
以上內(nèi)容僅供參考
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02:18
張人玲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-07-23 8596次
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01:56
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020-04-29 3322次
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2型糖尿病伴肥胖癥二型糖尿病作為目前最常見的一類慢性非傳染性疾病之一，在我國的患病人群已經(jīng)超過了一個億，這個比重是很大的。而肥胖癥同樣作為一個相對常見的慢性非傳染疾病，近些年逐漸的引起了大家的重視，它的發(fā)病率也越來越高，而且有逐漸低齡化的趨勢。二型糖尿病和肥胖癥本身都是屬于代謝綜合征的組成部分，它們有共同的機(jī)制就是胰島素抵抗。二型糖尿病的患者是容易伴有肥胖癥的，反過來肥胖癥的患者也很容易患有二型糖尿病，這兩個病是相輔相成，可以形成一個相對的惡性循環(huán)。因此對于肥胖癥的患者，我們對于它的血糖的評估是很重要的，因為就算是兒童沒有這種所謂的危險因素，但是它如果有肥胖癥的話，也需要監(jiān)測血糖拿來評估一下肥胖癥，到底有沒有導(dǎo)致血糖的紊亂。而對于危險因素更多的中老年人群，如果本身是很肥胖，特別是腹型肥胖的患者，就更需要評估一下血糖，而及時的評估到底有沒有二型糖尿病的存在，因為這個疾病對于肥胖癥的患者是很常見的，而且很容易漏診，一定要對這樣的狀態(tài)進(jìn)行很準(zhǔn)確及時的評估才行，以免耽誤病情。語音時長 01:44”
王冬
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2019-04-26 2631次
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劉曄
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2019-05-22 4444次
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劉云濤
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2019-11-09 1302次
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周喜玉
主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
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蘇德泉
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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