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    1. 概述:

          腹壁疝又稱腹外疝,是指腹腔內的臟器或者組織連同腹膜的壁層,經過腹壁的薄弱點,向體表突出所致腹部出現(xiàn)的腫塊。主要是由于先天鞘突閉鎖不完全或者后天腹壁的腹橫筋膜、腹橫肌、腹內斜肌存在不同程度的薄弱所致,其中最常見的疝內容物是小腸。

      分類:

          根據疝內容物是否能還納分為可復性疝、難復性疝、崁頓性疝和絞窄疝??蓮托责奘侵葛迌热菸锟梢院苋菀椎倪€納,難復性疝指疝內容物不能還納或者不能完全還納,但是并不引起嚴重癥狀。崁頓性疝則是因為疝囊頸有彈性,疝內容物進入疝囊后,疝囊頸收縮,卡住了內容物,使之不能還納,但是并沒有存在血運障礙。而最嚴重的絞窄疝則是在崁頓的基礎上,出現(xiàn)了疝內容物的血運不暢,使之壞死,當崁頓疝出現(xiàn)時,會出現(xiàn)劇烈的疼痛,提示小腸壞死。臨床上,崁頓疝和絞窄疝是需要緊急手術的。

      治療建議:

           除了1歲以下的嬰兒以及不能手術的患者,其余都建議手術行疝修補術。手術基本原則就是從病因出發(fā),疝囊高位結扎加薄弱點的修補。傳統(tǒng)的疝囊修補術是在腹內斜肌、腹外斜肌腱膜、腹橫筋膜等層面進行縫合,但是這是一種存在張力的修補,可能還會在高壓下導致復發(fā)。而無張力疝修補則是運用人工的高分子材料網片進行修補,術后恢復快、復發(fā)少,臨床應用多。

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