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    1. 闌尾炎是哪邊疼

      概述:

      一般來講,闌尾位于右髂窩內(nèi),當(dāng)闌尾發(fā)生炎癥時,會引起右下腹部的疼痛,但是也不全然。因為闌尾是一端游離在腹腔內(nèi),因此盲端位置多變,炎癥時疼痛的部位也不確定,但是大多數(shù)闌尾炎時,疼痛位于右下腹,壓痛點(又稱麥氏點)位于臍與右髂前上棘連線的中外三分之一交點處,且疼痛存在轉(zhuǎn)移性,可由臍周或者上腹部轉(zhuǎn)至右下腹,因此在診斷疾病是否是闌尾炎時,轉(zhuǎn)移性右下腹痛這一癥狀尤為重要。

      診斷依據(jù):

      最重要的診斷依據(jù)即查體所示,查體右下腹麥氏點固定壓痛,可伴有反跳痛及肌緊張,即可診斷。輔助檢查中,查血常規(guī)可見白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞百分比升高,CRP升高(老年體弱者及免疫缺陷者白細胞可不高)。查超聲、CT可見闌尾周圍炎癥表現(xiàn)。有時尿常規(guī)可見紅細胞及白細胞。腹腔鏡下檢查是最準確的方法,可同時進行診斷及治療。鋇劑灌腸檢查一般用于沒有明顯急性闌尾炎發(fā)作的慢性闌尾炎患者,還可排除慢性結(jié)腸炎等疾病。

      治療意見:

      手術(shù)治療為首選,不存在手術(shù)禁忌時,最好行外科手術(shù)治療。也可非手術(shù)治療,用抗生素控制感染。當(dāng)合并急性腹膜炎、闌尾周圍膿腫時,應(yīng)先行保守治療,帶炎性腫塊小時后,再行擇期手術(shù)治療,一般于炎癥消退的3個月后。同時給予患者補液,糾正電解質(zhì)酸堿平衡等支持治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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