腦積水分為先天性腦積水和后天性腦積水，先天性腦積水主要是因為發(fā)育異常引起的，這確實容易合并其他的畸形，所以是可以同時合并脊柱裂的，但也不是都會有。而后天的腦積水主要是與腦出血，腦外傷和顱內(nèi)感染等有關(guān)系，這并不會同時合并有脊柱裂的，這兩者之間沒有什么關(guān)聯(lián)。
腦積水會伴有脊柱裂嗎
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-12-257764次
概述：
診斷：
先天性腦積水主要是指在懷孕期間做孕檢，發(fā)現(xiàn)胎兒有腦積水，以及新生兒出現(xiàn)了腦積水，在懷孕期間沒有什么癥狀表現(xiàn)，這通過做彩超檢查能夠看到胎兒的側(cè)腦室，如果側(cè)腦室的寬度超過一厘米，就說明是有腦積水存在，而是否存在脊柱裂也要通過彩超檢查來明確，脊柱裂是在神經(jīng)管的發(fā)育過程中，神經(jīng)管后方的骨質(zhì)沒有閉合所致，這也是包括隱性脊柱裂和顯性脊柱裂之分的，對于身體健康的影響差別很大。如果是有先天性腦積水存在的話，在出生以后可以出現(xiàn)頭顱的逐漸增大，另外可以出現(xiàn)囟門的增寬和向外膨隆，以及骨縫分離，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致落日征，以及發(fā)育遲緩的癥狀。
處理方法：
如果是輕度的腦積水的話，是不需要做特殊的治療的，繼續(xù)觀察和定期復(fù)查就行了，如果腦積水比較重，影響到腦的功能，或者引起顱內(nèi)壓增高，以及腦室持續(xù)的增寬加重，就需要進(jìn)行治療了，這可以根據(jù)腦積水的類型選擇做造瘺手術(shù)或者分流手術(shù)處理。而針對脊柱裂，隱性脊柱裂不需要處理，而如果合并脊膜膨出或者脊髓栓系，是需要進(jìn)行手術(shù)的。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦積水都伴有脊柱裂嗎?腦積水和脊柱裂，是兩種比較常見的先天性的，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，兩者可以同時發(fā)生，更多的時候是兩者分別發(fā)生，也就是說腦積水不伴有脊柱裂，而脊柱裂也不伴有腦積水，這兩種疾病的發(fā)生機(jī)制，并不完全一致，而且各自有各自的病理生理特點，對于腦積水的患兒，主要表現(xiàn)為頭圍的增大，額部的突出，還有一些患兒會合并智力的下降，治療上主要以腦室腹腔分流術(shù)，以及神經(jīng)內(nèi)鏡的手術(shù)等治療為主，而脊柱裂是發(fā)生在椎管的，先天性的畸形，有時會伴有下肢的無力、麻木，肌肉萎縮，大小便失禁等功能障礙。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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李紅冬
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張賀春
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趙文禮
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趙文禮
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伊志強(qiáng)
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