青光眼是眼科常見疾病,是目前位列第二位的我國常見致盲眼病,同時(shí)也是位列第一位的不可逆性的致盲眼病。治療青光眼的關(guān)鍵在于控制眼壓,只有將眼壓控制下來,才能延緩和阻止視神經(jīng)的萎縮和視野缺損進(jìn)一步進(jìn)展。對(duì)于比較早期的情況,可以考慮通過藥物來控制眼壓,例如常用的有噻嗎心安滴眼液,美開朗滴眼液,阿法根滴眼液,派立明滴眼液,蘇為坦滴眼液,適利達(dá)滴眼液等。藥物控制眼壓效果不好的情況,可以考慮激光手術(shù)治療,例如對(duì)于閉角型青光眼可以做yag激光周邊虹膜切除術(shù),對(duì)于開角型青光眼可以做選擇性小梁成形術(shù)。當(dāng)激光治療也無法控制眼壓的時(shí)候,就要考慮手術(shù)治療,目前最常用的手術(shù)方式是復(fù)合式小梁切除術(shù),也就是人為的做一個(gè)房水引流通道,將眼睛內(nèi)部多余的液體引流出來,眼壓就可以降下來。
青光眼眼壓高一直不降咋辦
概述:
對(duì)青光眼急性發(fā)作期眼壓降不下來的處理:
青光眼的急性發(fā)作期,因?yàn)檠鄄垦装Y反應(yīng)重,通常咱們需要先用藥將眼部的炎癥反應(yīng)減輕之后再做手術(shù),這樣手術(shù)效果會(huì)比較好,但是此時(shí)眼壓持續(xù)性的處在高位,會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的痛苦,需要通過暫時(shí)的處理來將眼壓短時(shí)間的控制下來,最常用的方法是靜脈輸液甘露醇以及毛果蕓香堿滴眼液縮瞳來降低眼壓。如果效果不好的話,可以考慮做前房穿刺來放出部分房水,眼壓就可以迅速下降。
青光眼術(shù)后出現(xiàn)的高眼壓處理:
青光眼術(shù)后出現(xiàn)高血壓的話,主要考慮兩種情況,一種是手術(shù)做的房水引流通道阻塞,這種情況,咱們通常需要再次手術(shù)疏通濾過通道來將眼壓控制下來。另一種情況考慮是由于惡性青光眼造成的,也就是睫狀環(huán)阻塞性青光眼,這個(gè)情況是需要通過手術(shù)摘除晶狀體和做前部玻璃體切割來治療的。
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眼壓高是青光眼么正常人的眼壓,95%的人群,眼壓值是在10到21毫米汞柱之間,那么超過21毫米汞柱的人,他的眼壓已經(jīng)高于正常了,對(duì)他來說他是青光眼嗎,不能完全確定。如果這時(shí)候,我們給患者查檢查視野,或做眼底的彩照,我們發(fā)現(xiàn)患者的視野是正常的,那我們可以給他叫作高眼壓癥,我們并不能給他診斷是青光眼,那這時(shí)候我們應(yīng)該怎么辦,在臨床上我們會(huì)給患者,完善兩方面的檢查,一方面我們會(huì)給他做一個(gè),角膜厚度的檢查。因?yàn)橛行┙悄ず穸群竦幕颊?,他生理性的眼壓就?huì)比較高,同時(shí)我們還會(huì)建議患者,做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定,如果患者24小時(shí)眼壓,最高值超過了30毫米汞柱,那我們認(rèn)為,這類高眼壓癥的患者,以后發(fā)生青光眼的可能性會(huì)非常大,那即便他的視野檢查是正常的,我們也會(huì)建議他,用上降眼壓的眼藥水。01:33
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青光眼眼壓高怎么辦青光眼是由于不同的原因?qū)е碌难蹆?nèi)房水循環(huán)平衡受到破壞、使得眼壓升高,最終導(dǎo)致視神經(jīng)損害的一種疾病。所以我們看導(dǎo)致視神經(jīng)損害,前面的原因就是由于眼壓升高,超過了正常組織所能耐受的能力。那么青光眼發(fā)生眼壓高,我們是一定要治療的。治療的方法有三種,一種是藥物治療,一種是激光治療,還有一種是手術(shù)治療。這三種不同治療的選擇,要根據(jù)不同的青光眼類型,以及患者青光眼所發(fā)生的階段,選擇不同的治療方法。01:09
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青光眼眼壓高一直不降咋辦青光眼眼壓增高,導(dǎo)致視神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)萎縮,影響視野以及視力,所以出現(xiàn)青光眼眼壓增高時(shí),治療手段就是將眼壓降至正常,然后進(jìn)行手術(shù)治療。常用的降眼壓藥物,有埃美丁、噻嗎洛爾,還有適利達(dá),口服的藥物有醋甲酰胺。如果通過以上的治療,眼壓還沒進(jìn)行降眼壓。有任何緩解,需要給予甘露醇如果持續(xù)性的眼壓增高,利用以上的手段均沒有任何的治療,需要在醫(yī)生的督促下,進(jìn)行降眼壓,然后給予手術(shù)治療,因?yàn)殚L期的眼壓增高會(huì)導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥,導(dǎo)致視功能逐漸遭到破壞,最終視力形成了管狀的視野,視力呈逐漸的下降的趨勢(shì)。所以得了青光眼,要給予高度的重視。語音時(shí)長 1:53”
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青光眼眼壓一直高嗎關(guān)于這個(gè)問題,我個(gè)人的意見是如果患者得了青光眼,通過治療眼壓是可以降低的。而且在臨床上有一些患者,雖然它是青光眼,眼壓也不是一直高的,在臨床上有一種特殊類型的青光眼,叫正常眼壓性青光眼。正常眼壓性青光眼,主要是指具有與其他類型情況也類似的,視盤凹陷擴(kuò)大以及視野缺損。但是我們?cè)谂R床檢查,又缺乏明顯眼壓升高的證據(jù),我們?cè)谂R床上就叫做正常眼壓性青光眼,也叫做低壓性青光眼?;颊呷绻霈F(xiàn)正常眼壓型青光眼,那么通常來說,他的眼壓是在正常范圍內(nèi)的,所以說患者如果出現(xiàn)青光眼。首先如果是其他類型的青光眼,那么通過降壓治療,患者的眼壓可以降低,如果是正常眼壓性青光眼,患者的眼壓不會(huì)高,是在正常范圍內(nèi)的。語音時(shí)長 01:08”
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眼壓高一定會(huì)變成青光眼嗎病情分析:眼壓高并不一定會(huì)變成青光眼的,有的患者眼壓始終略高于正常值,但是眼底和視野始終都不出現(xiàn)損害,就不是青光眼,被稱作高眼壓癥。意見建議:如果一旦確診為青光眼,則需要積極進(jìn)行治療。否則的話會(huì)造成不可逆性的視神經(jīng)萎縮,視野缺損,視力下降等。目前可以先通過藥物治療,例如鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等控制眼壓點(diǎn),藥物保守治療效果不好的話,則要考慮手術(shù)治療,例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。
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青光眼會(huì)一直頭痛嗎病情分析:青光眼不會(huì)一直頭疼,青光眼在沒有得到控制的情況下,眼壓會(huì)持續(xù)升高,導(dǎo)致眼睛脹痛,同時(shí)會(huì)反射性地造成頭痛,如果青光眼患者及時(shí)就醫(yī),給予正確的治療,比如藥物治療和手術(shù)治療后,眼壓控制到正常范圍內(nèi),此時(shí)頭痛也會(huì)隨之消失。意見建議:如果家中有青光眼病史,建議及時(shí)的去醫(yī)院檢查自己的眼壓以及視野,了解目前眼睛的狀態(tài),如果患者有眼壓增高等現(xiàn)象,建議及時(shí)的就診,給予早期治療,盡最大可能保留最好的視力。
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青光眼會(huì)一直疼嗎并不是所有類型的青光眼都會(huì)一直疼,只有急性閉角型青光眼在急性發(fā)作時(shí),患者才會(huì)有劇烈的眼疼,伴有視力極度的下降,并同時(shí)伴有偏頭疼,在不用藥的情況下,眼睛會(huì)一直疼。但在急性閉角性青光眼的臨床前期時(shí),一般沒有明顯的癥狀,不會(huì)出現(xiàn)眼疼。在前驅(qū)期患者有輕度的眼疼,虹視,視力的減退,并且伴有輕度的偏頭疼。經(jīng)過休
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青光眼會(huì)一直頭痛嗎青光眼有可能會(huì)一直存在頭疼,尤其是當(dāng)青光眼的患者出現(xiàn)眼壓升高,在40mmHg以上時(shí),往往會(huì)出現(xiàn)明顯的頭疼的癥狀。如果沒有得到治療,眼壓不能夠下降,則會(huì)持續(xù)出現(xiàn)頭疼。有一些患者頭疼的癥狀會(huì)更加嚴(yán)重,甚至掩蓋了眼疼,眼脹等癥狀,而誤認(rèn)為是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,去神經(jīng)內(nèi)科就診,此時(shí)需要進(jìn)行眼部的檢查,才能夠明確