重癥支氣管哮喘是一種肺部疾病,這種疾病的癥狀一般是可逆性氣道阻塞和氣道炎癥以及對(duì)多種刺激的氣道反應(yīng)性增高。哮喘的氣道阻塞是聯(lián)合因素所引起的,其中包含了氣道平滑肌痙攣、氣道黏膜水腫、黏液分泌增加和氣道上皮損傷以及脫屑等等。
重癥支氣管哮喘補(bǔ)液
疾病概述
治療原則與用藥
如果病人處于Ⅰ期或者Ⅱ期,那么通常用氣溶膠支氣管擴(kuò)張劑來壓縮空氣霧化讓其吸入。而如果是成人急性哮喘病人的話,一般是用沙丁胺醇定量吸入器連接貯霧。而如果是Ⅲ期病人那么應(yīng)該立即測定動(dòng)脈血?dú)?。而且同時(shí)使用氧氣面罩使其持續(xù)吸入沙丁胺醇霧化溶液。除此之外一旦病人持續(xù)嚴(yán)重窘迫,那么應(yīng)該持續(xù)滴注氨茶堿,與此同時(shí)必須監(jiān)測血清茶堿水平。
注意事項(xiàng)
在治療的過程中中為達(dá)到保持出入量平衡的目的,同時(shí)維持尿量1000ml/d以上,一般情況下每人入液量應(yīng)少于2000ml(一般2000-3000ml)。而如果是重癥哮喘患者,應(yīng)監(jiān)護(hù)生命體征、血尿素氮、尿量、肌酐和鈉、鉀以及紅細(xì)胞比容等,通過這些數(shù)據(jù)來綜合判斷是否存在脫水及其程度。一般來說,初始宜補(bǔ)5%-10%葡萄糖及林格液等,而且補(bǔ)鹽亦應(yīng)該慎重,一般糖:鹽為4:1。
以上內(nèi)容僅供參考
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支氣管哮喘治療支氣管哮喘,它是一個(gè)不能根治的疾病,但是通過用藥,可以控制它的癥狀發(fā)作,所以說治療支氣管的藥物,向來分為兩大類,一個(gè)是控制藥物,一個(gè)是緩解藥物,所謂的控制藥物,就是通過每天規(guī)律的用藥,來達(dá)到這個(gè)哮喘不能發(fā)作的目的,常用的這個(gè)控制藥物,包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑,支氣管舒張劑包括β2受體激動(dòng)劑,還有這個(gè)抗膽堿能的藥物,還有緩釋茶堿片還有這個(gè)白三烯抑制劑,這些都是屬于控制藥物,另外一類就是緩解藥物,緩解藥物指的是,就是說可以用藥以后,隨時(shí)能夠緩解癥狀的,快速緩解癥狀的藥物,這一類的藥物就是說常用的,也是有霧化吸入的激素,還有就是叫短效的支氣管舒張劑,包括比如說,醫(yī)學(xué)上叫SAMA,就是叫短效β2受體激動(dòng)劑,和SAMA,叫短效的抗膽堿能的藥物,另外還有這個(gè)茶堿片,這都屬于緩解藥物。01:53
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支氣管哮喘咳嗽這個(gè)問題你問得很有意思,為什么說你很有意思呢,我的認(rèn)為就是說,是支氣管哮喘他就有咳嗽,他就有喘,但有些支氣管哮喘,比如咳嗽變異性哮喘,它只表現(xiàn)為咳嗽,什么原因呢,他可以過敏,他可以聞了異味,可以有空氣污染,霧霾來了他就咳嗽加重,聞著異味了,油煙、煙味、香水等等異味的刺激,寒冷,他都會(huì)咳嗽加重。00:50
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重癥支氣管哮喘補(bǔ)液?因?yàn)橹囟戎夤芟l(fā)作,張口呼吸,出汗,進(jìn)食減少的原因引起脫水,用補(bǔ)液來糾正失水。支氣管哮喘是由多種細(xì)胞,如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等,和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾患,這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的增加,并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣積、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和清晨發(fā)作加劇,通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限。語音時(shí)長 1:30”
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重癥支氣管哮喘表現(xiàn)重癥支氣管哮喘表現(xiàn)的患者主要就是表現(xiàn)為呼吸困難,臨床上可以根據(jù)患者呼吸困難的程度來評(píng)定其嚴(yán)重性,患者休息狀態(tài)下也會(huì)存在呼吸困難,端坐呼吸或者臥床呼吸將會(huì)受到很大的限制。另外,患者的說話也是會(huì)受限的,只能說字,不能成句,常常有煩躁、焦慮、紫紺、大汗淋漓、呼吸急促則提示病情的嚴(yán)重,哮喘反復(fù)發(fā)作可以導(dǎo)致患者慢性阻塞性肺疾病,肺氣腫,肺心病,還有心功能的衰竭,呼吸的衰竭等等并發(fā)癥,這些是一系列特別嚴(yán)重的并發(fā)癥,將會(huì)給患者的身體帶來不可逆的傷害。所以要盡早的治療,對(duì)于治療方法我在此推薦氧療,因?yàn)榈脱跹Y是導(dǎo)致急性重癥患者死亡的主要原因,給氧的濃度是提高動(dòng)脈血壓,氧分壓的提高,危重癥患者應(yīng)該盡早的接受氧療及氧面罩,保證血濃度為90%以上,這樣才可以糾正低氧血濃度癥,改善組織供養(yǎng)。語音時(shí)長 1:33”
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重癥支氣管哮喘處理重癥支氣管哮喘的處理 1、靜脈給藥。適用于重癥支氣管哮喘急性發(fā)作,而且近24小時(shí)之內(nèi)未使用過茶堿類藥物的患者,茶堿有效安全的血藥濃度范圍應(yīng)在六到十五毫克每升。多索茶堿是茶堿的衍生物,該藥的支氣管平滑肌松弛作用是氨茶堿的十到十五倍,并且具有茶堿沒有的鎮(zhèn)咳作用,而且作用時(shí)間長,無依賴性,應(yīng)用安全。 2、口服給藥。包括氨茶堿和用于輕、重度哮喘發(fā)作和維持治療。一般劑量為每天六到十毫克每千克,晝夜血濃度平穩(wěn),平喘作用可維持十到24小時(shí),尤其適用于夜間哮喘癥狀控制,如優(yōu)喘平、舒弗美每日一次。
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支氣管哮喘屬于重癥嗎支氣管哮喘的反復(fù)發(fā)作,令廣大患者心力交瘁。哮喘重度或微重度發(fā)作,經(jīng)一般支氣管擴(kuò)張劑治療無效的,稱為重癥哮喘。還有致命性哮喘,指有高度死亡危險(xiǎn)的病人。支氣管哮喘,如果診治不及時(shí),隨病程的延長,可產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑。
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重癥支氣管哮喘處理支氣管哮喘是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的增加,并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)
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重癥支氣管哮喘癥狀咳嗽和呼吸困難、胸悶和胸痛是重癥支氣管哮喘的主要癥狀,發(fā)作時(shí)支氣管平滑肌痙攣,氣道黏液分泌顯著增多,導(dǎo)致氣道阻塞。發(fā)作時(shí)氣道阻塞等相應(yīng)病理變化更為嚴(yán)重,并隨病情進(jìn)展而加重,引起一系列病理以及生理的變化。氣道受到壓迫的程度和支氣管平滑肌張力有關(guān),支氣管平滑肌的收縮可使氣道硬度增加,這可能是出現(xiàn)氣道受壓