有正常性生活的女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲并且左下腹疼痛，應(yīng)當(dāng)首先考慮異位妊娠。異位妊娠是婦科臨床上的常見病，以輸卵管妊娠最多見。部分患者在早期就能夠感覺到明顯的輸卵管部位的疼痛。多數(shù)患者早期沒有明顯癥狀，待到胚胎長大破裂時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，伴有陰道出血。
月經(jīng)推遲左下腹痛
董國榮主治醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院婦科
2018-12-1219787次
概述：
對(duì)癥處理建議：
患者常常由于輸卵管堵塞或者輸卵管畸形等原因，導(dǎo)致受精卵活動(dòng)受限，沒有運(yùn)動(dòng)到子宮內(nèi)膜，就發(fā)生著床。由于輸卵部位內(nèi)皮肌肉都比較薄，血液供應(yīng)差，不能夠滿足胚胎生長發(fā)育需要。胚胎發(fā)育到超過輸卵管承受極限的時(shí)候就會(huì)破裂，胚胎很快就死亡，有時(shí)候疼痛劇烈，出血量多。
育齡期女性有正常的性生活，出現(xiàn)停經(jīng)并且腹部一側(cè)出現(xiàn)疼痛，應(yīng)當(dāng)考慮異位妊娠，及時(shí)做超聲檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)，早處理。為了提高檢查的準(zhǔn)確率，可以采用陰道B超。醫(yī)療條件差，沒有B超條件的可以做陰道后穹窿穿刺，穿刺抽出不凝固血塊，一般可以確定是異位妊娠破裂出血。
對(duì)于異位妊娠，一般都需要采取手術(shù)。沒有生育要求的可以切除患側(cè)輸卵管。有生育要求的可以手術(shù)行輸卵管開窗術(shù)，取出胚胎，保留完整輸卵管。
注意事項(xiàng)：
1. 有生殖系統(tǒng)炎癥的應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療，以免發(fā)生輸卵管黏連堵塞，造成異位妊娠。
2.不打算要孩子的應(yīng)當(dāng)采取有效措施避免懷孕。
3.懷孕后應(yīng)當(dāng)盡早的做超聲檢查，確定胚胎位置是不是正確，發(fā)現(xiàn)異位妊娠及早采取措施。
以上內(nèi)容僅供參考
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李蘊(yùn)銣
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張艷凱
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李卉
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