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    1. 概述:

             一般距骨骨折后需要用石膏進行固定來幫助治療,因此主要的注意事項就是針對用上石膏以后的,一般的注意事項如下:

      1.只需戴上石膏,在不干燥的情況下將掌墊涂抹在石膏上,不要用手捏住,以免在石膏上形成凹陷并按壓皮膚。為了加速石膏的硬化,可以用臺燈烘烤,注意不要燒傷皮膚。

      2.注意抬高石膏固定部位的四肢,使骨折部位高于心臟水平,以利于靜脈血液和淋巴液的恢復(fù),并減少骨折部位的腫脹。

      3.注意石膏固定部位遠端的血液循環(huán)。例如,患者上肢骨折和手臂上的石膏,你應(yīng)該觀察手外皮石膏的顏色,是否有藍色、皮膚溫度不冷卻、無腫脹、麻木或疼痛。如果您有這些癥狀,應(yīng)及時去醫(yī)院接受治療。

      4.如果您覺得某一點石膏的疼痛難以忍受,您應(yīng)該及時去醫(yī)院治療,以避免局部壞死。

      5.如果石膏中有腐臭味,則表示石膏有壓瘡,并且已形成潰瘍、壞死,或石膏傷口感染,應(yīng)及時在醫(yī)院治療。

      癥狀:

             距骨骨折后腳踝下部腫脹、疼痛、受不了重量和走路。功能障礙非常顯著,很容易與簡單的踝關(guān)節(jié)扭傷相混淆。 2度距骨頸骨折,踝關(guān)節(jié)前后部壓痛和足部縱向疼痛。當距骨被拉出腋窩點時,踝關(guān)節(jié)的后部嚴重腫脹,并且該區(qū)域有明顯的突起。拇趾經(jīng)常彎曲和收縮,并且腳外翻,在髂嵴的后部可以到達骨質(zhì)突出,局部皮膚顏色可以出現(xiàn)蒼白缺血或紫紺。在后部距骨骨折的情況下,除了踝關(guān)節(jié)的后部壓痛之外,足部是足底屈曲,并且踝關(guān)節(jié)屈曲和屈曲可以加重疼痛;如果是縱向劈裂骨折,踝關(guān)節(jié)嚴重腫脹或有大塊充血。 

      治療建議:

             距骨骨折多向移位到背側(cè)。它可以通過手動方法重置。注意踝關(guān)節(jié)屈曲的固定姿勢和近端的遠端。石膏靴固定6-8周。在骨折基本連接后,逐漸矯正到踝關(guān)節(jié)的90°功能位置,然后固定4至6周,這可以實現(xiàn)更穩(wěn)固的愈合。盡量不要強迫過早的承重。如果距骨骨折有很大的分離,手動復(fù)位可以成功,但需要嚴格固定10到12周。

      如果手動復(fù)位失敗,您可以使用跟骨牽引3至4周,然后手動重置。然后使用石膏靴嚴格固定10至12周。然而,當距骨被壓碎或分裂時,上下關(guān)節(jié)軟骨表面大部分受損,并且愈合后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的比例高。

      以上內(nèi)容僅供參考

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