心肌炎一種常見的心肌炎癥性疾病，臨床以病毒引起的病毒性心肌炎多見。本病的起病緩急程度不一，大部分患者起病較緩慢，但是也有少數(shù)病例出現(xiàn)爆發(fā)性心肌炎和重癥心肌炎，治療難度大，死亡率高。但是，本病通常具有自限性，目前臨床尚無特殊的治療藥物，主要是針對(duì)左心功能不全進(jìn)行的支持治療。本病多發(fā)于青年，需要引起重視。
心肌炎怎么治療
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-057581次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
1、發(fā)作期避免過重的體力勞動(dòng)和高強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)，需要注意休息，帶病情緩解之后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。
2、伴有心衰的患者，根據(jù)患者的個(gè)人情況酌情使用β受體阻斷劑、利尿劑、ACEI、ARB藥物以及強(qiáng)心、擴(kuò)血管藥物。對(duì)于部分重癥患者使用了最佳的藥物治療病情仍在繼續(xù)惡化的，可以選用機(jī)械循環(huán)輔助支持治療。
3、抗心律失常的治療：主要包括藥物治療、非藥物治療。對(duì)于無明顯癥狀的心律失常應(yīng)注重積極治療心肌炎，可暫緩心律失常的治療。有癥狀的的室性心律失常應(yīng)積極治療，必要時(shí)使用胺碘酮。
4、如果出現(xiàn)高度的房室傳導(dǎo)阻滯，可考慮使用植入起搏器。
預(yù)后：
本病的預(yù)后主要取決于肺動(dòng)脈高壓、血壓、心率增快、心肌標(biāo)志物的具體情況，如果左心功能無明顯損害的患者，預(yù)后較好，多無后遺癥。如果是爆發(fā)性的病毒性心肌炎患者，預(yù)后欠佳。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
心肌炎是什么??？嚴(yán)重嗎？怎么治療？心肌炎也稱為炎癥性心肌病，指的是心肌發(fā)生了局限性或彌漫性的炎癥性損傷，可以導(dǎo)致心臟出現(xiàn)節(jié)律不齊、收縮或舒張運(yùn)動(dòng)障礙。導(dǎo)致心肌炎發(fā)生的原因主要包括感染和非感染兩類，感染性心肌炎主要指由病毒、細(xì)菌、螺旋體等病原微生物感染所引發(fā)的心肌炎；非感染性心肌炎主要是指藥物、有毒物或者患者自身免疫系統(tǒng)問題，導(dǎo)致的心肌炎。心肌炎的嚴(yán)重程度根據(jù)病情的輕重程度有所不同，輕度的普通急性心肌炎病情較為輕微，患者可表現(xiàn)為胸悶、心悸、乏力等癥狀，治療通常為短期的營養(yǎng)支持和藥物輔助，例如應(yīng)用磷酸激酶、輔酶Q10、維生素C以及聯(lián)合使用一些中成藥如復(fù)方黃芪口服液、麝香保心丸等，病情會(huì)逐步痊愈。少部分患者因未及時(shí)治療和休息，發(fā)展為慢性或復(fù)發(fā)性心肌炎，導(dǎo)致心臟擴(kuò)張，發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病。相比之下，心肌炎最為兇險(xiǎn)的類型是暴發(fā)性重癥心肌炎患者，病情發(fā)生較為突然并且進(jìn)展非常迅速，在很多短時(shí)間（12-24小時(shí)）內(nèi)即會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心力衰竭、低血壓或心源性休克，重癥心肌炎急性期病死率較高，需要及時(shí)采取體外循環(huán)支持等急救措施挽救患者生命，如果能度過急性期后，大部分患者預(yù)后較好。
02:26
孫偉
主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院
2024-12-10 19349次
-
怎樣治療心肌炎心肌炎是以心肌發(fā)生炎癥反應(yīng)為主的一種疾病，大多數(shù)心肌炎患者都是由病毒感染引起的普通性心肌炎，少食患者會(huì)出現(xiàn)爆發(fā)性心肌炎，導(dǎo)致猝死等。目前，心肌炎的治療主要是對(duì)癥治療。特別是在淋雨、感冒后出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌、乏力、頭暈等癥狀，服用感冒藥無緩解的情況要考慮是否患有心肌炎，心肌炎一般發(fā)病3天后會(huì)出現(xiàn)癥狀加重現(xiàn)象，如呼吸困難、下肢水腫等，首先需要找對(duì)致病原因，如果是病毒、細(xì)菌等導(dǎo)致應(yīng)及時(shí)抗感染治療，針對(duì)呼吸困難、胸悶氣短等，要給予硝酸酯類擴(kuò)張血管藥和美托洛爾等β受體阻止劑和硝苯地平等鈣離子拮抗劑等，減少心肌耗氧量等。還可服用益安寧丸這類具有活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力作用的中成藥，改善心肌炎導(dǎo)致的胸悶、氣短、乏力等癥狀，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果，可調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能。針對(duì)休克的患者還需要給予水溶性維生素和脂溶性維生素等，輔酶Q10等輔助治療，盡量采用側(cè)臥位休息，日常飲食多攝入富含高蛋白的食物，補(bǔ)充營養(yǎng)。流感流行季節(jié)提前打流感醫(yī)面，預(yù)防流感等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。
02:31
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-06-18 18553次
-
怎么治療心肌炎患有心肌炎的患者病情輕重不一，病情比較輕的患者有可能沒有明顯的臨床癥狀，這樣的患者不需要特殊的治療，要注意休息，避免勞累，避免重體力勞動(dòng)，另外要注意清淡飲食，均衡營養(yǎng)。病情比較重的患者有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶，心慌的癥狀，需要應(yīng)用營養(yǎng)心肌的藥物來進(jìn)行治療，如可以應(yīng)用磷酸肌酸鈉，輔酶q10，維生素C等藥物，改善心肌能量代謝，促進(jìn)疾病康復(fù)。另外，有些患者還有可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，如出現(xiàn)心律失常，心力衰竭，心源性休克，病情比較嚴(yán)重的患者需要住院治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極的處理并發(fā)癥，促進(jìn)疾病康復(fù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:20”
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-04-03 1337次
-
心肌炎怎么治療心肌炎患者一定要注意多休息，避免情緒的激動(dòng)。而且盡量的要監(jiān)測(cè)血壓，心率，心電圖。在這個(gè)急性期應(yīng)該限制體力活動(dòng)，給與清淡易消化而營養(yǎng)豐富的飲食。在藥物治療上，一般的都是改善患者心肌能量代謝，補(bǔ)充水溶性維生素和脂溶性維生素。根據(jù)患者病因進(jìn)行對(duì)癥的藥物支持治療。對(duì)于爆發(fā)性心肌炎，一般都是要嚴(yán)格的臥床休息，營養(yǎng)支持，營養(yǎng)心肌，減輕心臟的負(fù)荷，保護(hù)胃粘膜，采取抗感染及抗病毒治療，還有就是糖皮質(zhì)激素的治療，還有丙種球蛋白輸注的支持，血漿和血液凈化的治療，一系列的生命支持措施，比如像主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏，體外膜肺氧合，還有呼吸機(jī)輔助呼吸，臨時(shí)起搏器的植入等，必要的患者可以進(jìn)行心臟的移植。語音時(shí)長 01:29”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-20 1350次
-
心肌炎怎么治療心肌炎目前還沒有特異的治療方法，主要是強(qiáng)調(diào)臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)和組織損傷。伴有心律失常應(yīng)臥床休息2到4周，然后逐漸增加活動(dòng)量，嚴(yán)重心肌炎伴有心臟擴(kuò)大者，應(yīng)休息6個(gè)月至1年，直到臨床癥狀完全消失，心臟大小恢復(fù)正常。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 1601次
-
心肌炎怎么治療心肌炎是指由各種病因引起的心肌肌層局限性或彌漫性的炎性病變。一般的輕癥的心肌炎患者的治療主要以休息為主，然后使用一些心肌營養(yǎng)藥物，但是如果病人情況琢見加重時(shí)，需要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，確認(rèn)患者是否患有急性重癥暴發(fā)性心肌炎，如果一旦確診需要進(jìn)行專業(yè)的治療。
惠麗超
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-14 1702次
-
心肌炎怎么治療？心肌炎是指心肌的局限性或彌漫性的炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病。心肌炎的已知病因有多種，最常見的病因?yàn)椴《靖腥?。其次，?xì)菌、真菌、螺旋體、立克次體、原蟲、蠕蟲等感染也可引起心肌炎，但相對(duì)少見。另外，一些非感染性因素也可導(dǎo)致心肌炎，主要包括藥物、毒物、放射、結(jié)締組織病、血管炎、巨細(xì)胞心肌炎、結(jié)節(jié)病等。心肌炎
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2020-06-19 1914次
-
心肌炎怎么治療心肌炎這個(gè)讓人聞之色變的疾病，隨時(shí)可能給患者帶來巨大的痛苦和威脅。它悄無聲息地侵襲著人們的健康，讓患者在不經(jīng)意間陷入困境。那么，心肌炎究竟該如何治療呢？讓我們一起來深入了解一下吧。1、一般治療：患者需要臥床休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)。這有助于心臟功能的恢復(fù)，緩解癥狀。2、藥物治療：如果是病毒感染引起的心肌炎
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2024-11-07 0次
