大動(dòng)脈炎，曾經(jīng)被稱為無(wú)脈癥、主動(dòng)脈弓綜合征、高安病等等，主要是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥引起的不同部位動(dòng)脈狹窄或者鼻塞，少數(shù)可以引起動(dòng)脈擴(kuò)張或者動(dòng)脈瘤，進(jìn)而導(dǎo)致相應(yīng)組織部位的缺血表現(xiàn)。本病多發(fā)于5-45歲的患者，尤其是女性患者多見。臨床以疲勞無(wú)力、發(fā)熱、體重下降、雙下肢發(fā)涼、頭暈、頭痛、視力模糊、以及間歇性跛行為主要特征。
大動(dòng)脈炎怎么治好
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2018-12-184909次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
1、大動(dòng)脈炎患者如果并發(fā)了感染，必須積極抗感染治療，阻止病情發(fā)展。
2、激素治療：對(duì)活動(dòng)期患者早期使用潑尼松口服，效果較好，可短期內(nèi)改善癥狀。
3、免疫治療；對(duì)于激素治療效果不好的患者，可以合用免疫治療劑，常用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、雷公藤總苷等。
4、抗凝治療。
5、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)：目前已廣泛應(yīng)用于臨床，獲得了較好的療效。
6、手術(shù)治療：一旦病情穩(wěn)定，可采取手術(shù)治療，包括胸內(nèi)途徑人工血管重建術(shù)、內(nèi)膜血栓摘除術(shù)、腎臟自身移植術(shù)或血管重建術(shù)等。
預(yù)后：
大動(dòng)脈炎一般起病很緩慢，多數(shù)患者預(yù)后較好。5年生存率可以達(dá)到93.8%，10年生存率達(dá)到了90.9%。
以上內(nèi)容僅供參考
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大動(dòng)脈炎怎么治療大動(dòng)脈的治療包括藥物治療，還有外科手術(shù)治療以及介入性治療。藥物治療，主要是針對(duì)目前處于活動(dòng)期的情況。一定先別急于手術(shù)或者急于介入治療，當(dāng)然，除非病情的需要，如果不加緊處理，可能會(huì)病情加重。除了這種特殊情況下，一般我們要針對(duì)病因，針對(duì)是不是處于非穩(wěn)定期，也就是活動(dòng)期的情況來(lái)采取治療。如果是處于非穩(wěn)定期或者說(shuō)活動(dòng)期的情況下，我們可以選一些激素的治療。先把病情穩(wěn)定住，然后逐漸激素減量，到維持量，維持到一定時(shí)間以后，確實(shí)病情達(dá)到了穩(wěn)定，我們才考慮做手術(shù)治療或者介入性治療。手術(shù)治療可以做搭橋的治療，人工血管轉(zhuǎn)流或者自體血管的轉(zhuǎn)流。再有現(xiàn)在用得相對(duì)比較多的，也就是介入的方式，腔內(nèi)的治療。腔內(nèi)治療，我們?cè)瓌t上盡可能的用單純的擴(kuò)張，而且盡量不放支架。還有一點(diǎn)非常注意的，就是無(wú)論是做手術(shù)治療，還是做介入性治療，盡可能躲開它的活動(dòng)期，最好是在穩(wěn)定期進(jìn)行手術(shù)。
01:45
楊寶鐘
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-09-20 10098次
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什么是大動(dòng)脈炎大動(dòng)脈炎屬于風(fēng)濕免疫病，它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動(dòng)脈炎，主要累及主動(dòng)脈和主動(dòng)脈的，主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，有人可以出現(xiàn)各種血管的受累，出現(xiàn)血壓的異常，出現(xiàn)頭暈、頭疼，可以出現(xiàn)主動(dòng)脈的一些受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn)，出現(xiàn)四肢，叫間歇性跛行的表現(xiàn)，有人會(huì)走路的時(shí)候，突然就走不動(dòng)了；有人會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)頸動(dòng)脈的狹窄，出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。
01:11
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 11398次
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大動(dòng)脈炎怎么治好目前尚無(wú)特效藥物可進(jìn)行根治和預(yù)防，其治療方面主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。在急性活動(dòng)期，可用潑尼松30到60毫克每天，一次或分次口服，當(dāng)癥狀減輕，血沉及細(xì)反應(yīng)蛋白下降逐，漸減量至最低有效維持量。同時(shí)需聯(lián)合免疫抑制劑，進(jìn)行治療，可選用甲氨蝶呤，環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，環(huán)孢素a等。適合糖皮質(zhì)激素療效差，病情反復(fù)活動(dòng)，激素減量的患者，也可與激素連用提高療效，對(duì)于單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄所致的腎性高血壓，可通過外科手術(shù)治療，應(yīng)用血管重建術(shù)等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-09 1489次
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大動(dòng)脈炎怎么治大動(dòng)脈炎又稱高安病，無(wú)脈癥，主動(dòng)脈弓動(dòng)脈炎，是主動(dòng)脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥，引起血管不同部位的狹窄和閉塞，少數(shù)患者可出現(xiàn)動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤形成。大動(dòng)脈炎的治療，如有感染，需積極控制感染，對(duì)活動(dòng)期患者可用糖皮質(zhì)激素治療，如效果不佳，可聯(lián)合使用免疫抑制劑，常選用環(huán)磷酰胺，也可用硫唑嘌呤，甲氨蝶呤等。此外影響臟器供血，可考慮手術(shù)治療，如介入治療，人工血管重建術(shù)，腎切除術(shù)血管，血管搭橋術(shù)，內(nèi)膜血栓清除術(shù)等。對(duì)癥治療可用周圍血管擴(kuò)張藥，改善循環(huán)藥物及降壓藥物等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-04 1765次
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大動(dòng)脈炎多久能治好大動(dòng)脈炎，目前是無(wú)特效藥物可以根治的，但是通過早期診斷，積極有效的治療，是可以控制病情的，通常在一個(gè)月左右病情即可得到改善，3到6個(gè)月左右，病情基本可以穩(wěn)定住，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑治療。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-22 2702次
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大動(dòng)脈炎是否遺傳大動(dòng)脈炎，是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于：主動(dòng)脈弓及其分支最為多見；其次為降主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈，腎動(dòng)脈；主動(dòng)脈的二級(jí)分支，如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化，增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚，與遺傳關(guān)系不是很大。
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-11-20 2603次
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-18 345次
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大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
王傳彬
主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院
2022-05-24 262次
