顱內壓升高的臨床表現(xiàn)有：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，這是是顱內壓增高的三主征。其他癥狀：可出現(xiàn)頭暈、耳鳴、煩躁不安、嗜睡、癲癇發(fā)作、表現(xiàn)為神經(jīng)麻痹、雙視和其他癥狀。當顱內高壓嚴重時，生命體征發(fā)生變化：急性顱內壓升高可導致庫欣反射，血壓上升、脈搏，呼吸減慢，隨著意識的改變，可出現(xiàn)灰色或蒼白，這是出現(xiàn)急性腦水腫很危險的信號。嚴重的顱內壓升高可能有抽搐，伴有陣發(fā)性意識喪失，要警惕腦癱的發(fā)生。兒童顱內壓增高會出現(xiàn)頭圍增大、頭顱縫合分裂、頭皮靜脈暴漲等癥狀。
顱內壓增高
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內科
2018-12-1124603次
概述：
治療：
顱內壓增高一般要保證休息，保持安靜，密切觀察患者的意識、瞳孔、血壓、脈沖、呼吸、體溫變化和神經(jīng)系統(tǒng)體征，采取對癥治療，脫水和糖皮質激素治療。多發(fā)性腦轉移主要使用全腦放療。如果出現(xiàn)顱內高壓危象、可能腦癱等狀況則需要進行手術治療。
護理：
注意觀察患者的生命體征、瞳孔、意識和其他神經(jīng)系統(tǒng)體征變化，保持安靜，必要時給予鎮(zhèn)靜控制；如果沒有血容量不足的表現(xiàn)，將上半身抬高20°~30°，以利于靜脈回流；昏迷應特別注意保持呼吸道暢通，去除呼吸道分泌物，應盡早進行氣管切開和吸痰；及時排空胃內容物，減少腹脹、防止誤吸；注意泌尿通暢；確保血壓、血糖、血氧和二氧化碳分壓、血H、血液電解質在正常范圍內。
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顱內壓增高的三主征是什么顱內壓增高三主征也就是三個主要的癥狀，主要包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。一、頭痛，一般頭痛的部位是不固定的，多半在額部、顳部，并且隨著顱內壓增高會進行性加重。二、嘔吐，嘔吐一般在頭痛劇烈的時候出現(xiàn)，這種嘔吐呈放射性狀嘔吐，和進食吃東西沒有明顯的關系，很多病人在嘔吐之后頭痛癥狀是可以有部分緩解的。三、視乳頭水腫，視乳頭水腫一般主要是由于顱內壓增高壓迫大腦，導致視神經(jīng)里邊的視乳頭水腫，這種水腫時間久了會導致出現(xiàn)視力模糊等各方面情況。如果在臨床中一旦出現(xiàn)顱內壓增高，一定要去神經(jīng)內科或者神經(jīng)外科進行檢查，根據(jù)病因進行積極治療。
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正常顱內壓的范圍是多少正常顱內壓的范圍是80~180mmH2O，如果腰穿測顱內壓明顯升高，多是由于疾病所引起，如顱內感染、顱內腫瘤、腦出血或腦脊液循環(huán)障礙，引起顱內壓增高。病人往往伴有頭痛、惡心、嘔吐或伴有其他癥狀，眼科檢查可發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫的情況。如果顱內壓過低，如顱內壓低于70mmH2O，則可出現(xiàn)低顱壓性頭痛，病人往往在臥位變?yōu)檎疚粫r可出現(xiàn)明顯頭痛，躺下后頭痛減輕。因此當出現(xiàn)一些相應癥狀時，可以到醫(yī)院進行檢查，排除顱內疾病。
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何為顱內壓增高正常人顱內有一定壓力，稱為顱內壓(簡稱顱壓)，通常是指在水平臥位、身體松弛的狀態(tài)下，經(jīng)腰椎穿刺接上一定內徑的管子所測得壓力，因而又確切地稱為腦脊液壓力。正常成人如超過1.96kPa(200mmH2O)即為顱內壓增高。老年人顱內壓增高癥發(fā)生在惡性腫瘤時，則絕大多數(shù)為顱內轉移所致。語音時長 1:05”
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