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    1. 概述:

      胸膜腔是位于肺和胸壁之間的一個潛在的腔隙,在正常情況下臟層胸膜和壁層胸膜表面有一層很薄的液體,約5~15ml,在呼吸運動時起潤滑作用,任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)液體形成過快或者吸收緩慢,便會導(dǎo)致胸腔積液。胸腔積液是常見的內(nèi)科問題,肺臟、胸膜以及肺臟之外的疾病都可以引起,常見的原因如下。

      常見病因:

      1、胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓增高:如縮窄性心包炎、充血性心力衰竭、血容量增加、上腔靜脈受阻等。

      2、胸膜通透性增加:如胸膜炎、肺結(jié)核、肺炎癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、胸膜的腫瘤、肺梗死等。

      3、胸膜毛細血管內(nèi)膠體滲透壓降低:常見的有腎病綜合征、急性腎小球腎炎、低蛋白血癥、肝硬化、黏液性水腫等。

      4、壁層胸膜淋巴回流障礙:如淋巴引流異常、癌性淋巴管阻塞等。

      5、損傷:如主動脈瘤破裂、食管破裂、胸導(dǎo)管破裂,導(dǎo)致血胸、膿胸和乳糜胸。

      6、醫(yī)源性:藥物因素如胺碘酮、甲氨蝶呤、左旋多巴等,放射線,消化內(nèi)鏡檢查及治療。

      臨床癥狀:

      1、呼吸困難是最常見的癥狀,大多數(shù)伴有胸痛和咳嗽、發(fā)熱。

      2、患者的臨床癥狀一般與積液的多少有明顯關(guān)系,胸腔積液量小于500ml的時候癥狀一般不明顯,當胸腔積液量大于500ml的時候會出現(xiàn)氣短、胸悶、心悸,呼吸困難等表現(xiàn),甚至還會有端坐呼吸以及口唇發(fā)紺。

      以上內(nèi)容僅供參考

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