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    1. 概述:

            猩紅熱是由A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床以全身彌漫性鮮紅色皮疹為、咽頰炎、發(fā)熱、和紅疹消退后明顯的脫屑為主要表現(xiàn)。本病全年均可發(fā)生,但是冬、春季多,夏、秋季節(jié)較少?;颊吆蛶Ь呤侵饕膫魅驹?,主要通過空氣飛沫傳播,人群普遍易感,但多見于小兒,患病以后可以獲得抗菌免疫。

      發(fā)病機制:

       1、化膿性病變:A組溶血性鏈球菌進入人體后黏附于黏膜上皮細胞,隨后侵入組織,通過細菌本身菌體成分及其產(chǎn)生的毒素引起炎癥反應。

      2、中毒性病變:當鏈球菌產(chǎn)生的毒素進入到血液循環(huán)之后,可以引起全身毒血癥表現(xiàn),如發(fā)熱、頭暈、頭痛等。紅疹毒素可以使皮膚血管充血、水腫,形成典型的猩紅樣皮疹。

      3、變態(tài)反應性病變:主要見于心臟、腎臟及關節(jié)部位的炎癥。

      臨床癥狀:

       1、發(fā)熱:多為持續(xù)性發(fā)熱,重者體溫可升到39℃左右,可以伴有頭痛、咽痛等全身不適的中毒癥狀。

      2、咽峽炎:表現(xiàn)為咽痛、吞咽疼痛、局部充血可以有膿性滲出液。

      3、皮疹:一般在發(fā)熱之后的24小時內(nèi)開始起疹子,從耳朵后面開始,然后蔓延至頸部及前胸部。

      典型的皮疹為皮膚上均勻分布的彌漫充血性針尖樣大小的丘疹,壓之可以褪色,伴有瘙癢感。

      以上內(nèi)容僅供參考

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