腦出血在急性期確實(shí)可以合并腦梗塞，這與腦出血以后血腫占據(jù)顱內(nèi)空間導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，影響顱內(nèi)腦組織的血流有關(guān)系，也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導(dǎo)致血管的狹窄和閉塞有關(guān)，這稱為出血或梗塞，在腦出血后也是常見的并發(fā)癥。
腦出血急性期合并腦梗塞
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-11-053027次
概述：
癥狀：
如果是腦出血的急性期合并腦梗塞，會導(dǎo)致原有的癥狀加重，因?yàn)槟X梗塞也會引起腦水腫，這樣會引起顱內(nèi)壓增高更加明顯，表現(xiàn)為頭疼劇烈，噴射樣的嘔吐或者引起昏迷，以及原有的昏迷程度加深。如果有上述癥狀，需要做顱腦ct檢查來確定診斷。
處理：
在檢查明確以后，首先需要增加脫水藥物的劑量，甘露醇，甘油果糖，白蛋白和速尿等，這樣能夠降低顱內(nèi)壓力，緩解癥狀。而如果確實(shí)水腫特別嚴(yán)重，會導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝，這樣在ct表現(xiàn)上可以有中線的明顯移位，并且可以表現(xiàn)為瞳孔散大。腦疝是能夠危及到生命的，所以如果導(dǎo)致腦疝，必須要進(jìn)行急診手術(shù)處理，可以進(jìn)行去骨瓣減壓，從而降低顱內(nèi)壓力，這樣才有恢復(fù)的希望，否則會因?yàn)槟X干功能衰竭而出現(xiàn)呼吸心跳停止。在后期穩(wěn)定后，可以通過一些康復(fù)治療來促進(jìn)腦功能恢復(fù)，減少后遺癥，比如可以進(jìn)行針灸和高壓氧治療等。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:29
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-27 3236次
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趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-16 1011次
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趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
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許多
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毛之奇
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