腦梗塞合并腦出血死亡率是比較高的。因為這兩者都是屬于比較嚴重的疾病，腦梗塞在治療過程中早期需要進行溶栓和抗凝，這些藥物存在副作用，有可能誘發(fā)腦血管的破裂，從而引起腦出血，腦出血后會導致顱內壓增高，而腦梗塞也會引起腦水腫，出現(xiàn)顱內壓增高，這可以壓迫腦干形成腦疝，從而危及到生命。
腦梗塞合并腦出血死亡
伊志強主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-11-0511228次
概述：
癥狀表現(xiàn)：
如果是在腦梗塞的溶栓抗凝過程中突然出現(xiàn)病情加重，比如出現(xiàn)突發(fā)的意識昏迷，或者原有的昏迷程度加深，以及出現(xiàn)劇烈頭疼嘔吐或者瞳孔散大的癥狀，那就是考慮有梗塞后腦出血。
處理：
有上述癥狀表現(xiàn)，需要立刻進行顱腦ct檢查來確定診斷，證實有腦出血后需要立刻停用抗凝和溶栓藥物，然后可以通過靜脈輸液應用止血藥物，比如氨甲環(huán)酸和氨甲苯酸來預防出血量進一步增大。而如果出血量超過30毫升已經(jīng)出現(xiàn)，瞳孔散大，說明是已經(jīng)存在腦疝了，這需要進行急診手術清除血腫，但是因為正用著抗凝溶栓藥物，所以手術過程中一般出血比較多，并且止血困難，所以手術難度是非常大的。而如果出血量不足30毫升，那可以通過一些消腫脫水藥物繼續(xù)治療，密切觀察病情，最終預后如何需要治療，觀察以后才知道。
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腦出血合并腦梗塞怎么辦這是一個讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況，就是你有出血了又梗塞了，這兩個病正好是兩個相反的疾病。出血的治療毫無疑問用止血藥，我們要去止血；那么梗塞是抗凝，盡量使血管的血液不凝固，讓血液循環(huán)起來，那么它倆治療正好是相反的。這種情況對我們來說叫權衡利弊，去看哪個是最主要的。如果出血量很多，有進行性的加重的情況下，那么我們要以止血為主，因為它這個會帶來生命危險。大部分梗塞就是個小的梗塞，那么可以后面再來通它，所以這個要判斷。
01:05
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-11-27 6175次
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腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機制是由于腦血管的滋養(yǎng)動脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規(guī)范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。
01:31
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-03-27 3669次
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腦梗塞合并腦出血死亡腦梗塞和腦出血都是屬于比較嚴重的疾病，如果是腦梗塞合并腦出血的話，死亡率還是比單一的疾病要高很多的，當然這也要看具體的狀況，要看梗塞面積和梗塞部位以及腦出血的量。如果是位于非功能區(qū)，梗塞面積不大，合并的腦出血量也不多的話，那絕大多數(shù)經(jīng)過治療以后還是能夠恢復的，一般不會危及到生命。但如果是腦干梗塞或者是梗塞面積非常大，合并有腦出血量比較多的話，那會在短期內導致腦疝，是可以危及到生命的。而最終是否能夠恢復和是否能夠保住生命，還是要積極的治療觀察，因為這存在個體差異，也不能一概而論。語音時長 1:04”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-12 1268次
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腦出血合并腦梗塞腦出血和腦梗的都是屬于急性腦血管病，但兩者是完全不同的。腦出血是屬于出血性的血管病，主要是因為血管破裂引起，需要用止血藥物。而腦梗塞主要是缺血性腦血管病，是腦血管狹窄和堵塞引起，要用抗凝和溶栓藥物。所以兩者的治療是存在矛盾的，因此如果是腦出血合并腦梗塞在治療上是比較困難的，首先要做一下顱腦ct檢查看看，來確定目前的病情。如果檢查出血量非常大，首先是要進行手術將血腫清除的。另外如果是檢查出血量不多，梗塞面積也不大，一般建議中性治療，可以用一些消腫脫水藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物，然后注意密切觀察病情，定期的復查。而如果出血量很小，但是梗塞面積非常大的話，可以進行溶栓和抗凝，不過這期間要注意密切觀察病情，一旦病情加重需要及時復查ct，因為這些藥物是有可能引起腦出血加重。語音時長 1:21”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-19 1297次
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腦梗塞合并腦出血6腦梗塞經(jīng)常會合并腦出血，這主要是因為在腦梗塞的治療過程中，需要應用溶栓抗凝藥物，而這些藥物就有可能誘發(fā)腦出血，如果是合并腦出血的話，那首先需要停用溶栓抗凝藥物，然后需要進行顱腦ct檢查確定出血量，如果出血量比較大，導致腦疝的話，需要進行開顱手術清除血腫，如果腦水腫非常重，需要同時做去骨瓣減壓。而如果出血量不大的話，可以用一些止血藥物，消腫脫水藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-13 1301次
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腦梗塞合并腦出血怎么放血腦梗塞確實可以合并腦出血，可能與梗塞早期應用抗凝藥物有關系。也有可能是因為血壓波動而同時伴發(fā)腦出血，腦出血以后怎么放血要看ct的情況。如果ct檢查出血量很少是不需要放血的，因為這些血腫經(jīng)過治療以后是可以自行吸收和恢復的。 放血需要做手術也是存在創(chuàng)傷的，而如果出血血腫量比較大形成大量血腫可以壓迫腦干危及生命。此時，就必須要進行手術處理了，手術有兩種方式一個是進行開顱手術清除血腫，然后放置引流管。另外一個是通過內鏡進行微創(chuàng)手術，這兩者都是可以選擇的。如果血腫破入腦室，導致腦室內出現(xiàn)出血。這樣可以做腦室外引流，通過引流就能夠將血性腦脊液和血塊引流出來。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 1501次
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腦出血急性期合并腦梗塞腦出血在急性期確實可以合并腦梗塞，這與腦出血以后血腫占據(jù)顱內空間導致顱內壓增高，影響顱內腦組織的血流有關系，也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導致血管的狹窄和閉塞有關，這稱為出血或梗塞，在腦出血后也是常見的并發(fā)癥。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-05 2024次
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腦出血還是腦梗塞1、在腦梗塞發(fā)生之前，患者常有前部短暫性腦缺血發(fā)作的歷史，而腦出血患者則沒有類似的發(fā)展史。2、腦梗塞發(fā)病基本都是在處于安靜休息狀態(tài)，常在早上醒來后發(fā)現(xiàn)癥狀。腦出血多是在劇烈活動或情緒激動的情況下，血壓突然升高的情況才出現(xiàn)。3、腦卒中在數(shù)小時或更長時間內逐漸加重，以腦梗塞為特征，但是腦出血不明顯。腦梗
頡奎
副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院
2018-11-09 4124次
