臨床上對脊髓灰質(zhì)炎的檢查手法主要包括以下幾種:
1、血常規(guī)
白細胞總數(shù)及中性粒細胞百分比大多正常。
2、血清學(xué)檢查
近期未服用過脊髓灰質(zhì)炎疫苗的患者,發(fā)病1個月內(nèi)用酶聯(lián)免疫吸附實驗法(ELISA法)檢測患者血液及腦脊液中抗脊髓灰質(zhì)炎病毒特異性免疫球蛋白M(IgM)抗體,可幫助早期診斷;恢復(fù)期患者血清中特異性免疫球蛋白G(IgG)抗體滴度較急性期有4倍以上增高,有診斷意義。
3、腦脊液檢查
癱瘓前期及癱瘓早期可見細胞數(shù)增多(以淋巴細胞為主),蛋白增加不明顯,呈細胞蛋白分離現(xiàn)象,對診斷有一定的參考價值。至癱瘓第3周,細胞數(shù)多已恢復(fù)正常,而蛋白質(zhì)仍繼續(xù)增高,4~6周后方可恢復(fù)正常。
4、病毒分離
病毒分離是本病最重要的確診性試驗。起病一周內(nèi)可從咽部及糞便內(nèi)分離出病毒,可用咽拭子及肛門拭子采集標(biāo)本:間隔24~48h收集雙份標(biāo)本(重量>5g),及時冷藏4℃以下送檢,多次協(xié)和送檢可增加陽性率。發(fā)病1周內(nèi),從患兒鼻咽部、血、腦脊液中也可分離出病毒。