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    1. 混合性結締組織病的臨床表現

      概述:

      1、多數患者有關節(jié)疼痛,關節(jié)侵蝕性改變,多見于腕關節(jié)、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié),關節(jié)畸形較常見,可出現關節(jié)攣縮、尺側偏斜和天鵝頸樣改變。此外,由于腱鞘炎引起手屈肌的活動受限在MCTD表現得較突出。

      2、手和手指早期腫脹,后期可表現為“臘腸樣”,皮膚增厚繃緊,組織學改變?yōu)槠つw腫脹和膠原沉著。

      3、50%~70%患者病程中出現肌肉病變,表現為近端肌肉有壓痛和無力,血清肌酸磷酸激酶和醛縮酶升高,肌電圖顯示肌炎的改變,活檢見肌纖維變性。

      4、食管癥狀最為常見,表現為燒心感、吞咽困難,也可出現反流性食管炎引起的潰瘍和狹窄。

      5、肺部的病變包括彌散功能障礙、肺間質纖維化、肺動脈高壓,還可出現胸膜炎、膈肌功能障礙等。85%的MCTD患者有肺部受累的證據,但大多數患者沒有癥狀,嚴重的患者可出現咯血、勞力性呼吸困難、胸痛。約70%患者肺功能檢測異常,表現為彌散功能、用力呼氣肺活量和靜息血氧明顯降低。

      6、心臟侵犯最常見的表現為心包炎,偶見心包填塞引起死亡。

      7、可表現為腎病綜合征,可發(fā)生腎性高血壓甚至高血壓危象。

      8、3/4的患者有貧血、白細胞減少特別是淋巴細胞減少,它們和MCTD慢性炎癥和疾病的活動相關。

      混合結締組織病的認知:

      混合結締組織病(MCTD)指的是一種同時或不同時具有紅斑狼瘡、硬皮病類風濕性關節(jié)炎、皮肌炎或多發(fā)性肌炎等的混合表現,而卻不能確定其為哪一種的疾病。

      混合性結締組織病治療建議:

      1、在確診混合性結締組織病后,建議要進行積極科學的正規(guī)治療。

      2、混合性結締組織病的治療一般以對癥治療和控制病情發(fā)展為主。

      3、治療方案和藥物劑量應注意個體化的原則,并注意觀察藥物的不良反應。

      以上內容僅供參考

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