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    1. 血小板減少性紫癜癥狀

      概述:

      血小板減少性紫癜主要有以下幾種臨床表現(xiàn):

      1、首先是特發(fā)性   血小板減少性紫癜(包含了急性和慢性)的。

      急性型:可表現(xiàn)為突發(fā)廣泛、嚴(yán)重的皮膚粘膜性紫癜,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)大片瘀斑或血腫,有時(shí)二者同時(shí)出現(xiàn),皮膚瘀點(diǎn)一般為全身性,下至最為常見(jiàn),且分布均勻,鼻、牙齦可見(jiàn)出血,伴隨口腔血泡。消化道、泌尿系出血也很常見(jiàn),顱內(nèi)出血較為少見(jiàn),但有生命危險(xiǎn)。

      慢性型:下肢遠(yuǎn)端較為多見(jiàn),多在鼻、齒齦出血,口腔粘膜出血,女性月經(jīng)過(guò)多,反復(fù)發(fā)作可引起貧血和輕度脾腫大,如出現(xiàn)脾腫大,要排除繼發(fā)性血小板的可能性。

      2、還有繼發(fā)性   血小板減少性紫癜

      (1)   輕、中度血小板減少,一般無(wú)出血表現(xiàn)。

      (2)   重度血小板減少會(huì)伴隨皮膚、黏膜瘀點(diǎn)、出血性紫癜,鼻出血。

      (3)   嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)出血。

      3、血栓性的血小板減少性紫癜

      (1)   血小板消耗:皮膚、粘膜、內(nèi)臟大面積出血

      (2)   紅細(xì)胞受損:出現(xiàn)貧血、黃疸伴隨脾大的癥狀

      (3)   神經(jīng)精神癥狀:隨著患者的精神狀態(tài)發(fā)生變化,部分患者會(huì)出現(xiàn)局部癱瘓(偏癱、腦神經(jīng)麻痹),一般數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)恢復(fù),若不見(jiàn)恢復(fù),考慮是否已經(jīng)出血

      (4)   腎血管疾?。撼R缘鞍啄颉㈢R下血尿和管型尿?yàn)轶w現(xiàn)形式,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭。

      (5)   高燒發(fā)熱:不同時(shí)期會(huì)出現(xiàn)此癥狀。

      (6)   血小板減少性紫癜均會(huì)引起心肌、肺等腹腔臟器微血管受累。

                                                        

      血小板減少性紫癜檢查:

      1、血常規(guī)化驗(yàn),2、外周血涂片,3、骨髓涂片,4、自身抗體檢測(cè),5、原發(fā)病檢查,6、溶血檢查

      血小板減少性紫癜治療:

      治療原則:定期觀察血小板數(shù)量,臥床休息、避免外傷,避免服用影響血小板功能的藥物

      1、對(duì)于特發(fā)性血小板減少性紫癜治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,

      (1)  可使用糖皮質(zhì)類激素,嚴(yán)重者采用大劑量丙種球蛋白進(jìn)行治療。

      (2)   或者采用環(huán)孢素A等進(jìn)行治療,嚴(yán)重者進(jìn)行脾切除,國(guó)外較流行使用Rh(D)免疫球蛋白。

      (3)   采用血小板生成素,血小板生成素受體激動(dòng)劑等。

      2、繼發(fā)性(主要針對(duì)原發(fā)?。?/p>

      (1)   嚴(yán)重時(shí)采用糖皮質(zhì)激素(對(duì)免疫性血小板減少大部分有效)

      (2)   輸注血小板懸液

      (3)   血漿置換治療

      (4)   停用影響血小板藥物

      (5)   對(duì)于感染患者積極進(jìn)行抗感染治療(2~6周恢復(fù)正常)

      (6)   脾切除

      (7)   照射或者手術(shù)切除(一般用于海綿狀血管瘤)

      3、血栓性:一般采用血漿置換進(jìn)行治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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