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                品牌營銷合作
                            
      
            
        
      
    
      
    
      
        
      
            
            
      
                
                
            
      
            
            
        
      
    
      
    



      
    
    
      
        
      
            
      
                
      
                    
                                        
      
                        甲狀腺瘤手術后為什么會出現窒息
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
      潘永源主任醫(yī)師
      
                                
      首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院內分泌科
      
                            
      
                              
                        
      
                            2018-09-176214次
                        
      
                    
      
                
      
                
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                                                                                                
      
                                        
      概述：
      
                                        
      
                                            
      術后呼吸困難和窒息是術后最嚴重的并發(fā)癥。多發(fā)生在術后48小時以內，如果不及時發(fā)現處理，則可危及病人的生命。常見的原因有：
      1、出血及血腫壓迫血管。大多是因為手術時止血（特別是腺體斷面止血）不完善，偶爾為血管結扎線滑脫所引起。
      2、喉頭水腫。主要是手術創(chuàng)傷所致，也可因氣管插管引起。
      3、氣管塌陷。是氣管壁長期受腫大甲狀腺壓迫，發(fā)生軟化，切除甲狀腺體的大部分后，軟化的氣管壁失去支撐的結果。      
      4、雙側喉返神經損傷。雙側喉返神經損傷，視其損傷全支、前支、或后支等不同的平面，可導致失聲或嚴重的呼吸困難，甚至窒息。
      ①由于手術切斷、縫扎、挫夾、牽拉等直接損傷喉返神經者，術中可立即出現癥狀。
      ②而因為血腫壓迫，瘢痕組織牽拉等所致者，則可在術后數日才出現癥狀。
                                              
      
                                    
      
                                                                    
      
                                        
      甲狀腺瘤的臨床表現：
      
                                        
      
                                            
      術后窒息。是指以呼吸困難為手術后的主要臨床表現。
      1、輕者呼吸困難有時臨床不易發(fā)現。
      2、中度者往往坐立不安、煩躁。
      3、重度者可有端坐呼吸、吸氣性三凹征，甚至口唇、指端發(fā)干和窒息。
                                              
      
                                    
      
                                                                    
      
                                        
      甲狀腺瘤手術后的處理方法：
      
                                        
      
                                            
      1、手術后近期出現呼吸困難，如還有頸部腫脹，切口滲出鮮血時，多為切口內出血所引起，引發(fā)上述情況時，必須立即行床旁搶救及時剪開縫線，敞開切口，迅速除去血腫。
      2、如果此時病人呼吸仍無改善，則應立即施行氣管插管，情況好轉后，再送手術室做進一步的檢查，止血和其他處理，因此術后應常規(guī)的在病人床旁放置無菌的氣管插管和手套以備急需。
                                              
      
                                    
      
                                                                                        
      以上內容僅供參考
                            
      
                        
      
                    
      
                    

                    
                                            
                                        
                    


                            








                    
                
      
            
      
            

            

      
    
      
        
      
        
      
    
      
    
      

                  



            
            
            
            
            
            
            

            
            
      
    
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