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    1. 概述:

      甲狀腺瘤的術(shù)前準(zhǔn)備分為:

      1、一般準(zhǔn)備和術(shù)前檢查。

      ①一般準(zhǔn)備:精神緊張者給予安定,心率過快者給予普萘洛爾,發(fā)生心衰者給予洋地黃等。

      ②頸部攝片。了解氣管有無受壓和移位,氣管軟化試驗。

      ③心電圖。常規(guī)做心電圖,以了解是否合并甲亢心。

      ④喉鏡檢查,確定聲帶功能。

      ⑤測定基礎(chǔ)代謝率,了解甲亢程度,選擇手術(shù)時機。

      ⑥化驗血鈣,磷,堿性磷酸酶。了解甲狀旁腺功能。

      2、藥物準(zhǔn)備是術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié),藥物準(zhǔn)備的常用方法包括以下幾種:

      ①單獨用碘劑。直接服用碘劑,每日三次,從3滴開始,以后逐日每次增加一滴,至每次16滴為止,然后維持此劑量。持續(xù)兩周為宜。

      ②碘劑+硫脲類。先服碘劑2周,如癥狀減輕不明顯,可加用硫脲類,待癥狀基本控制后,停用硫脲類,繼續(xù)服用碘劑一到兩周。

      ③硫脲類→碘劑。先服用硫脲類藥物如丙硫氧嘧啶,甲硫氧嘧啶等。待癥狀基本控制后,改服碘劑2周再進行手術(shù)。

      ④普萘洛爾。能減慢心率快速降低基礎(chǔ)代謝率,控制甲亢癥狀,可應(yīng)用至術(shù)前1-2小時,術(shù)后繼續(xù)口服4-7天。

      甲狀腺疾病的手術(shù)指征:

      1、有壓迫癥狀者,比如壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)等。

      2、胸骨后甲狀腺腫,合并癌變,合并甲亢等。

      注意事項:

      碘劑只是抑制甲狀腺素的釋放,并不能抑制其合成。所以對不準(zhǔn)備手術(shù)者一律禁服碘劑。

      以上內(nèi)容僅供參考

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