高鉀血癥與低鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、心血管系統(tǒng),以及消化系統(tǒng)上。
高鉀血癥與低鉀血癥的臨床表現(xiàn)
概述:
神經(jīng)肌肉系統(tǒng):
高鉀血癥患者往往一開始會(huì)有四肢及口周感覺麻木,肌肉酸疼,肢體蒼白濕冷等癥狀。剛血鉀濃度達(dá)到7mmol/L時(shí),四肢麻木軟癱,先為軀干后為四肢,最后影響到呼吸肌,發(fā)生窒息。累及到中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清。
低鉀血癥患者常見癥狀為肌無力,隨著血漿鉀離子的濃度變化,繼而有發(fā)作性軟癱,累積四肢最常見,發(fā)作前可有四肢麻木感,繼而乏力,最后自主活動(dòng)完全消失;中樞神經(jīng)系統(tǒng)大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀。
心血管系統(tǒng):
高鉀血癥患者由于高血鉀使心肌受抑制,易發(fā)生心律失常,但不發(fā)生心力衰竭。
低鉀血癥患者由于低血鉀使心肌應(yīng)激性降低,會(huì)出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯,重癥者會(huì)發(fā)生心衰。
其他癥狀
高鉀血癥患者由于高鉀血,故可引起惡心嘔吐和腹痛。幾乎所有高鉀血癥均有不同程度的氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒,代謝性酸中毒還可加重高鉀血癥。
低鉀血癥患者導(dǎo)致代謝性低鉀,低氯性堿中毒;可有糖耐量減退,長(zhǎng)期缺鉀的兒童生長(zhǎng)發(fā)育延遲,由于缺鉀可使腸蠕動(dòng)減慢,輕度缺鉀者只有食欲缺乏,腹脹,惡心和便秘;嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。
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