高鉀血癥為什么會(huì)導(dǎo)致酸中毒
潘永源主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科
2018-09-1020524次
概述：
高鉀血癥的病因機(jī)制:
1、鉀過(guò)多性高鉀血癥，①腎排鉀減少，主要見(jiàn)于腎小球?yàn)V過(guò)率下降和腎小管排鉀減少。一般只要腎功能正常，尿量大于500ml/天很少引起高鉀血癥。②攝入鉀過(guò)多，服用含鉀豐富的藥物，靜脈補(bǔ)鉀過(guò)多等。
2、轉(zhuǎn)移性高鉀血癥，①組織破壞：組織內(nèi)鉀進(jìn)入細(xì)胞外液，如重度溶血性貧血，大面積燒傷，創(chuàng)傷，腫瘤接受大劑量化療，血液透析等。②細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙。代謝性酸中毒時(shí)鉀轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞外氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，血ph下降，血清鉀升高。嚴(yán)重失水，休克導(dǎo)致組織缺氧。劇烈運(yùn)動(dòng)癲癇持續(xù)癥狀，破傷風(fēng)等。
3、濃縮性高鉀血癥，重度失水，失血休克等有效循環(huán)血量減少。腎前性少尿及排鉀減少等。
高鉀血癥的防治：
以上內(nèi)容僅供參考
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低鉀血癥為什么是酸中毒低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見(jiàn)于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時(shí)候，在發(fā)生或者治療的過(guò)程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時(shí)又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開(kāi)始時(shí)不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過(guò)程補(bǔ)液的時(shí)候，同時(shí)在輸注胰島素的過(guò)程中細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時(shí)補(bǔ)充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。
01:41
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-06-29 4900次
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腎功能衰竭為什么出現(xiàn)酸中毒我們正常的腎臟是具有調(diào)節(jié)酸堿平衡的作用的，當(dāng)腎功能受到損傷，腎功能衰竭的時(shí)候，機(jī)體產(chǎn)生的酸性物質(zhì)無(wú)法正常的排出，主要是因?yàn)槟I小管的功能受到了影響。調(diào)整酸堿平衡主要是在腎小管進(jìn)行的，近端腎小管它可以重吸收碳酸氫根，遠(yuǎn)端腎小管能夠分泌氫和氨離子。所以如果當(dāng)腎衰竭的時(shí)候，腎小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影響，那么就可以出現(xiàn)明顯的酸中毒。所以對(duì)于有慢性腎衰竭的病人，機(jī)體內(nèi)的酸性物質(zhì)產(chǎn)生增多，而他的排泄排出又明顯的減少，所以后續(xù)就會(huì)出現(xiàn)明顯酸中毒的情況。針對(duì)于這些情況，我們需要給予病人積極的藥物治療。
01:15
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-22 4954次
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高鉀血癥為什么會(huì)導(dǎo)致酸中毒高鉀血癥引起酸中毒主要是因?yàn)樵诨忌霞膊≈篌w內(nèi)的鉀離子過(guò)高所導(dǎo)致的，出現(xiàn)體內(nèi)鉀離子濃度太高，并沒(méi)有及時(shí)得到改善時(shí)不僅會(huì)引起酸中毒的情況，還會(huì)給患者的身體造成一定的影響，高鉀血癥的病人可以采取利尿劑藥物治療，利用這類(lèi)藥物可以排出體內(nèi)多余的鉀離子。病人出現(xiàn)酸中毒情況之后要及時(shí)治療，不能拖延治療，拖延不僅會(huì)加重身體受損情況，還會(huì)引起并發(fā)癥，患上高鉀血癥引起酸中毒情況之后不治療會(huì)引發(fā)猝死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
李穎
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院
2022-07-25 1565次
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代謝性酸中毒為什么會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥代謝性酸中毒的患者很容易出現(xiàn)高鉀血癥，這在臨床上比較常見(jiàn)，所謂代謝性酸中毒患者體內(nèi)含有大量的氫離子，一些本該充分排泄的酸性物質(zhì)聚集在體內(nèi)，這些酸性物質(zhì)，這些氫離子就有可能與細(xì)胞內(nèi)的鉀離子進(jìn)行交換。實(shí)際上人體90%以上的鉀離子位于細(xì)胞內(nèi)，所說(shuō)的高鉀血癥指的是細(xì)胞外的鉀離子濃度，也就是血液中的鉀離子的濃度。在代謝行酸中毒的情況下，氫離子與細(xì)胞內(nèi)的鉀離子進(jìn)行交換，氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子進(jìn)入到血液中，也就是到細(xì)胞外。所以大量的氫離子把鉀離子置換出來(lái)，就會(huì)造成血液中的鉀離子濃度升高，造成高鉀血癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-02-16 7468次
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高鉀血癥是酸中毒嗎高鉀血癥是指血清鉀高于5.5mmol/L。血清鉀高于7.0mmol/L則為嚴(yán)重高鉀血癥。常見(jiàn)病因與腎排鉀減少、含鉀藥物輸入過(guò)多、洋地黃中毒等有關(guān)。常見(jiàn)癥狀為四肢及口周感覺(jué)麻木，肌肉酸痛，心動(dòng)徐緩，易發(fā)生心律失常等。高鉀血癥嚴(yán)重時(shí)會(huì)并發(fā)氮質(zhì)血癥、代謝性酸中毒等。
左淑麗
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-01-09 2502次
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酸中毒時(shí)出現(xiàn)高鉀血癥嗎病情分析：酸中毒時(shí)可以出現(xiàn)高鉀血癥。靜脈血鉀的正常范圍在3.5~5.5毫摩爾每升，如果血鉀超過(guò)5.5毫摩爾每升，就屬于高鉀血癥。意見(jiàn)建議：患者在腎衰竭時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率是下降的，肌酐清除率比較低，這種情況就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的高血鉀，由腎衰竭引起的代謝性酸中毒，又加重了高鉀血癥。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-08-31 1803次
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酸中毒會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥嗎酸中毒的時(shí)候是會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥的，酸中毒時(shí)，鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，降低血清鉀升高，診斷高鉀血癥，只需要根據(jù)臨床表現(xiàn)及導(dǎo)致血鉀升高的基礎(chǔ)疾病，比如說(shuō)腎衰竭，重度溶血性貧血，大面積燒傷，創(chuàng)傷，腫瘤，接受大劑量化療等，這些基礎(chǔ)疾病很可能
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 258次
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酸中毒導(dǎo)致高鉀血癥高鉀血癥是一種眾人熟知的由腎功能衰竭引起的病癥。人體細(xì)胞液內(nèi)鉀離子含量是在一定范圍內(nèi)。醫(yī)學(xué)上，通常將酸中毒同高鉀血癥聯(lián)系在一起，那么兩者究竟有什么關(guān)系。探究?jī)烧叩年P(guān)系，必須從引發(fā)高鉀血癥的病因上入手。當(dāng)鉀過(guò)多的向細(xì)胞外排出，就會(huì)引起高鉀血癥的發(fā)生，通常見(jiàn)于患者發(fā)生大面積組織損傷和壞死，運(yùn)用藥物，造成
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-07-26 225次
