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    1. 概述:

      1、積極糾正酸中毒:除口服碳酸氫鈉外,必要時(shí)可靜脈給予碳酸氫鈉,10到25克,根據(jù)病情需要,四到六小時(shí)后還可重復(fù)給予。

      2、給予袢利尿劑靜脈和肌肉注射,呋塞米40到80毫克,必要使將劑量增,每次100到200毫克靜脈注射。

      3、應(yīng)用葡萄糖-胰島素溶液輸入。

      4、口服聚磺苯乙烯,增加腸道鉀排出,其中以聚苯乙烯磺酸鈣更為常用,因?yàn)殡x子交換過(guò)程中只釋放出鈣,不釋放出鈉,不致增加鈉符合。

      5、對(duì)嚴(yán)重高鉀血癥,應(yīng)及時(shí)給予血液透析治療。


      尿毒癥癥狀的發(fā)生機(jī)制:

      1、腎臟排泄以及代謝功能都下降:從而造成水電解質(zhì),酸堿平衡失調(diào)。

      2、尿毒癥毒素的毒性作用尿毒癥毒素小分子,中分子和大分子三類(lèi)。在體內(nèi)蓄積引起臨床癥狀和尿毒癥腦病,骨營(yíng)養(yǎng)不良等。

      3、腎臟的內(nèi)分泌功能障礙紅細(xì)胞生成素分泌減少,導(dǎo)致腎性貧血,骨化三醇產(chǎn)生不足,可致腎性骨病。

      4、營(yíng)養(yǎng)素的缺乏持續(xù)炎癥狀態(tài)可引起或加重尿毒癥的癥狀。

      尿毒癥患者高鉀血癥的預(yù)防:

      腎小球?yàn)V過(guò)率小于25ml/每分時(shí)應(yīng)適當(dāng)限制鉀攝入,當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率小于10ml/每分時(shí),或血清鉀水平大于5.5毫摩爾/每升時(shí),則應(yīng)更嚴(yán)格的限制鉀攝入。在限制鉀攝入的同時(shí),還應(yīng)注意及時(shí)糾正酸中毒。并適當(dāng)應(yīng)用利尿劑(呋塞米,布美他尼等)增加尿鉀排出。

      以上內(nèi)容僅供參考

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