治療
產(chǎn)后出血的處理原則為針對(duì)病因,迅速止血,補(bǔ)充血容量、糾正休克及防治感染。
1.宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血
子宮收縮乏力性出血,加強(qiáng)宮縮是最迅速有效的止血方法。
(1)去除引起宮縮乏力的原因 改善全身狀況,導(dǎo)尿緩解膀胱過度充盈。
(2)按摩子宮 。
(3)宮縮劑 ①縮宮素;②卡前列素氨丁三醇。
(4)宮腔填塞
(5)B-Lynch縫合
(6)結(jié)扎雙側(cè)子宮動(dòng)脈上、下行支及髂內(nèi)動(dòng)脈 。
(7)壓迫腹主動(dòng)脈
(8)經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)
(9)子宮切除
2.軟產(chǎn)道損傷所致出血
在充分暴露軟產(chǎn)道的情況下,查明裂傷部位,注意有無多處裂傷??p合時(shí)盡量恢復(fù)原解剖關(guān)系。
3.胎盤因素所致出血
(1)胎盤滯留或胎盤胎膜殘留,取出胎盤、胎膜。
(2)胎盤植入或胎盤穿透 已明確胎盤植入者,為挽救產(chǎn)婦生命應(yīng)及時(shí)選擇子宮次全或全子宮切除術(shù)。
4.凝血功能障礙所致出血
應(yīng)在積極救治原發(fā)病基礎(chǔ)上確診應(yīng)迅速補(bǔ)充相應(yīng)的凝血因子。
5.防治休克
6.預(yù)防感染
由于失血多,機(jī)體抵抗力下降,加之多有經(jīng)陰道宮腔操作等,產(chǎn)婦易發(fā)生產(chǎn)褥感染,應(yīng)積極防治。
產(chǎn)后出血怎么辦?
治療:
概述:
胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi),陰道分娩者出血量≥500ml ,剖宮產(chǎn)者≥1000ml 者稱為產(chǎn)后出血,80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)。晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時(shí)以后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血,多見于產(chǎn)后1~2周。產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥,是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。在我國(guó)產(chǎn)后出血近年來一直是引起孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因,特別是在邊遠(yuǎn)落后地區(qū)這一情況更加突出。產(chǎn)后出血的發(fā)病率占分娩總數(shù)的2%~3%,由于測(cè)量和收集出血量的主觀因素較大,實(shí)際發(fā)病率更高。
產(chǎn)后出血的發(fā)病原因依次為子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素及凝血功能障礙。四大原因可以合并存在,也可以互為因果。
臨床表現(xiàn)主要為陰道流血、失血性休克、繼發(fā)性貧血,若失血過多可并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。癥狀的輕重視失血量、速度及合并貧血與否而不同。短期內(nèi)大出血,可迅速出現(xiàn)休克。需要注意在休克早期由于機(jī)體內(nèi)的代償機(jī)制患者生命體征如脈搏、血壓等可能均在正常范圍內(nèi),但此時(shí)仍需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè),對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行早期識(shí)別,評(píng)估出血量并進(jìn)行積極救治。
飲食注意:產(chǎn)后出血飲食
如果產(chǎn)婦有貧血的情況,要及時(shí)的進(jìn)行糾正。需要加強(qiáng)產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng),飲食要均衡,提供高熱量,高蛋白質(zhì),高鐵以及高維生素的湯類食物,這樣有利于身體恢復(fù),同時(shí)也會(huì)防止出血現(xiàn)象發(fā)生。
以上內(nèi)容僅供參考
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