腦膜刺激征檢查包括頸強直,Kernig征,Brudzinski征,頸強直陽性表現(xiàn)為被動屈頸時抵抗力增強。Kernig征陽性表現(xiàn)為伸膝受阻伴有疼痛或下肢屈肌牽拉痙攣。Brudzinski征陽性表現(xiàn)為雙側(cè)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)屈曲。
腦膜刺激征陽性表現(xiàn)
1、頸強直:檢查者左手置于被檢者枕部,托扶并左右轉(zhuǎn)動被檢者頭部,通過觀察或感覺被動運動時的阻力和詢問有無疼痛,以了解被檢者是否有頸部肌肉或椎體病變。檢查者右手輕按被檢者胸前,左手托扶被檢者枕部并作屈頸動作,體會被檢者頸部有無抵抗感及其程度。
2、Kernig征:檢查者左手固定被檢者右側(cè)或左側(cè)膝關(guān)節(jié),右手托持于被檢者右側(cè)或左側(cè)足跟部,屈曲髖、膝關(guān)節(jié)使之均呈90°屈曲,右手抬高被檢者小腿并使之伸膝。
3、Brudzinski征:檢查者右手輕按被檢者胸前,左手托持被檢者枕部并作屈頸動作,觀察被檢者髖、膝關(guān)節(jié)有無屈曲動作。
腦膜刺激征陽性見于腦膜炎,蛛網(wǎng)膜下腔出血以及顱內(nèi)壓增高的患者。
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腦膜刺激癥腦膜刺激癥是腦膜炎病變的患者,像細(xì)菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎,患者都可以出現(xiàn)的一種體征,這種體征主要是由神經(jīng)外科醫(yī)生和神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,對患者進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候發(fā)現(xiàn)的。主要表現(xiàn)為頸項強直、克氏征和布氏征的陽性,這三個體征,都是神經(jīng)系統(tǒng)查體的發(fā)現(xiàn),需要由??频尼t(yī)師檢查來完成。而另一方面就是說有在查體時,發(fā)現(xiàn)這三個體征的時候,就提示患者可能有腦膜炎的病變。01:01
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克氏征陽性是什么意思克氏征陽性也叫腦膜刺激征陽性。正常情況下,病人在仰臥時屈髖屈膝上抬小腿,可以達(dá)到135度。在一些腦膜病變的時候,比如腦膜炎、腦膜瘤、蛛網(wǎng)膜腔出血等情況時,可以出現(xiàn)腦膜受到牽拉時出現(xiàn)疼痛,此時檢查屈膝屈髖動作時,有明顯的牽拉疼痛,稱之為克氏征陽性。所以當(dāng)出現(xiàn)克氏征陽性時,多是由于腦膜病變所引起的,應(yīng)到神經(jīng)科進(jìn)行檢查治療。01:37
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腦膜刺激征陽性腦膜刺激癥為腦膜受激惹的表現(xiàn),腦膜病變導(dǎo)致脊髓膜受到刺激并影響到脊神經(jīng)根,當(dāng)牽拉刺激時引起相應(yīng)肌群反射性痙攣的一種病理反射,見于腦膜炎。腦膜刺激征主要表現(xiàn)為不同程度的頸強直,尤其是伸肌頸強直,也可見于頸椎疾病和頸部炎癥,引起一系列癥狀如頭痛、嘔吐、頸強直。病因可分為感染性因素和非感染性因素兩種,前者主要是細(xì)菌、病毒、螺旋體、真菌、寄生蟲等病原體引起的腦炎和腦膜炎,后者主要是蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫瘤、風(fēng)濕病、白血病及某些病外疾病對腦膜的影響,常見疾病有腦炎、腦膜炎,頸椎疾病、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫瘤、風(fēng)濕病、白血病等。語音時長 1:34”
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腦膜刺激征陽性代表什么腦膜刺激征它是腦系膜和神經(jīng)根受到激惹的表現(xiàn)。重要的腦膜刺激征有主要有三種,然后提示的疾病也各不相同1、頸項強直。檢查的方法是讓患者去枕平臥,檢查者雙手托住患者頭部,被動屈頸的時候會感到一個明顯的抵抗感。如果是陽性主要是見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下隙出血等。也可以見于頸椎病、頸椎骨折脫位、肌肉損傷等一些情況。2、克尼格征。檢查的方法是讓患者仰臥,先將一側(cè)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈成直角,用手抬高小腿,正常可以將膝關(guān)節(jié)伸直達(dá)到135度以上。陽性表現(xiàn)是伸膝受限,并伴有疼痛和屈肌痙攣。如果這個癥陽性提示有腰骶神經(jīng)根刺激的現(xiàn)象。見于各種腦膜炎、腦膜腦炎、蛛網(wǎng)膜下隙出血也可以見于坐骨神經(jīng)痛。3、Brudzinski征。檢查方法是患者取仰臥位,然后雙下肢自然的伸直,檢查者屈曲其頸部時發(fā)生雙膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的反射屈曲。多見于急性化膿性腦膜炎,結(jié)核性膜炎等。語音時長 1:37”
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腦膜刺激征幾大特征病情分析:腦膜刺激征是腦膜病變引起的一組癥狀,是一組病理反射,最常見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)高壓,腦膜刺激征包括頸強直、克氏征和布魯金斯基征。意見建議:頸強直的特點是曲頸時有抵抗;克氏征表現(xiàn)為患者仰臥,髖關(guān)節(jié)屈曲成直角,伸直膝關(guān)節(jié),小于135度則出現(xiàn)疼痛等受限情況,為克氏征陽性;布魯金斯基征表現(xiàn)為患者仰臥,雙下肢伸直,屈頸時出現(xiàn)兩下肢屈曲蜷縮則為陽性。
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腦膜刺激征陽性表現(xiàn)腦膜刺激征是神經(jīng)系統(tǒng)的一種重要體征,其陽性表現(xiàn)一般包括頸強直、Kernig征和Brudzinski征。頸強直表現(xiàn)為頸部僵硬,當(dāng)患者仰臥并被動前屈時,頸部會呈現(xiàn)明顯的抵抗感,下頜難以觸及胸骨柄。Kernig征則是在患者仰臥、一側(cè)下肢髖膝關(guān)節(jié)屈
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