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• 什么是難治性高血壓

  在高血壓里邊有一部分病人，他的血壓是不太好控制的，這個我們把它叫做難治性高血壓，在醫(yī)學上難治性高血壓的定義是使用合理可耐受的，三種或者三種以上的降壓藥物，其中包含一種利尿劑，血壓仍然不能夠得到有效控制，這種時候就把病人的血壓稱為難治性高血壓，但是在臨床上也有一些病人，他的血壓如果說使用了四種降壓藥物，血壓才能夠得到控制，這部分病人的血壓，也把它叫做難治性高血壓，在臨床上我們中國高血壓的人群患病率大概有25%，也就說每四個成年人當中，就有一個高血壓的患者，難治性高血壓占到高血壓總?cè)巳旱拇蟾?%到30%，所以它是一個人群相對比較大的一組患者，而且難治性高血壓病人，更容易發(fā)生心腦血管的疾病，所以需要引起我們足夠的重視。

  

  01:21
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-06-27 3982次

• 難治性高血壓如何治療

  難治性高血壓如何來進行治療，一個難治性高血壓的治療，首先我們強調(diào)的，我們首先要判斷這個病人，是不是一個真正的，難治性的高血壓。需要去結(jié)合這個病人的，診室血壓家庭自測血壓，和24小時的動態(tài)血壓，來綜合判斷。除此之外當然我們要進行，很好的生活方式的干預，比如說要給這個病人限鹽，剛才我們也提到了，這個食鹽的攝入，在血壓的這種發(fā)生當中，起著非常重要的作用，所以要做好生活方式的，這種改善，比如說要減輕體重、要限酒，在這樣的一些生活方式，改善的基礎上，要合理的用藥，這樣的話我們來達到治療的目的，如果說在合理用藥的基礎上，血壓仍然不能夠控制，對于一些病人，我們可以考慮采用一些，介入治療的方法，比如說一種腎動脈消融的方法，來治療頑固性高血壓。

  

  01:14
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-06-19 4816次

• 碰上難治性高血壓怎么辦
  ?部分患者在改善生活方式基礎上，應用足夠劑量且合理的三種抗高血壓藥，包括利尿劑后血壓仍不達標，或至少需要四種藥物才能使血壓達標時，稱為難治性高血壓和頑固性高血壓，比例約占高血壓患者的15%至20%。難治性高血壓者應積極尋找影響血壓的原因和并存的疾病因素，包括與藥品相關(guān)的原因。一、患者順從性差，未堅持服藥。二，選藥或使用不當，劑量偏低，聯(lián)合用藥不合理。三，長期應用及抗降壓的藥品，口服避孕藥、非抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥、可卡因、甘草、麻黃堿等。四，為改變不良生活方式或改變失敗，體重增加和肥胖，吸煙，重度飲酒，負荷過重力，利尿劑治療不充分，高鹽攝入，進展性腎功能不全，慢性疼痛和長期焦慮等?；颊呖赡艽嬖谝环N以上可糾正或難以糾正的原因，排除上述因素應啟動發(fā)性高血壓的篩查和處理。
  語音時長 1:38”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-05 1377次

• 難治性高血壓
  在改善生活方式的基礎上運用合理、聯(lián)合的最佳，即可耐受劑量的三種或三種以上的降壓藥物，在一定時間內(nèi)藥物調(diào)整的基礎上，血壓人為控制在140到90毫米汞柱或者是服用四種或者四種以上的降壓藥物，血壓才能有效的控制，稱為難治性高血壓。難治性高血壓是高血壓治療中一個比較常見的臨床問題，也是治療方面的棘手的問題，血壓控制不良，會導致心、腦、腎等靶器官的損害，從而促進臨床血管事件的發(fā)生，因此積極有效的將血壓控制在目標水平是高血壓治療的重要環(huán)節(jié)。像難治性性高血壓，它主要有可能有遺傳因素或者是降壓治療方案不合理，再就是不良的生活方式，還有藥物干擾降壓作用，還有繼發(fā)性高血壓等等一些因素影響。
  語音時長 1:20”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 3267次

• 碰上難治性高血壓怎么辦
  難治性高血壓又被稱為頑固性高血壓，指的是應用包括一種利尿劑在內(nèi)的足量的三種降壓藥物聯(lián)合治療，仍未能達到目標血壓水平。首先要明確難治性高血壓的概念，其次除外各種可能的高血壓病因，如嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等，最后要仔細分析是否存在未達標目標血壓的常見原因。
  魏亞杰 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-25 1302次

• 難治性高血壓是什么
  難治性高血壓又稱頑固性高血壓，主要是說盡管使用了三種以上合適的劑量降壓聯(lián)合治療血壓，仍然沒有達到目標水平。對于頑固性高血壓的處理，首先需要找到病因， 然后針對具體的原因進行治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-23 1902次

• 難治性高血壓？
  難治性高血壓的定義：應用改善生活方式和至少三種抗高血壓藥物治療措施持續(xù)3個月以上，仍不能將收縮壓和舒張壓控制在目標水平時，稱為難治性高血壓(或頑固性高血壓)。難治性高血壓的原因：可能的原因包括未查出的繼發(fā)原因，降壓治療依從性差，仍在應用升壓藥(口服避孕藥、腎上腺素類固醇類、可卡因、甘草，麻黃等)，改
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-02 90次

• 高血壓難治嗎
  高血壓病不難治療。高血壓主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。對于原發(fā)性高血壓來說，主要是通過飲食生活方式的改善和藥物治療，聯(lián)合來控制血壓。對于血壓不是很高的患者，平時主要是通過低鹽飲食，適當?shù)挠醒踹\動，戒煙戒酒，不要喝咖啡濃茶，避免過度的焦慮緊張，不要熬夜，通過這些方式血壓能控制好。如果血壓還偏高的話，可以
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 135次