腎小球濾過的三個主要因素是:腎小球毛細(xì)血管血壓、腎小囊內(nèi)壓、血漿膠體滲透壓。
1、腎小球毛細(xì)血管血壓:由于腎血流量的自身調(diào)節(jié)機(jī)制,使動脈血壓變動于80~180mmHg范圍內(nèi)時,腎血流量及腎小球毛細(xì)血管血壓可保持穩(wěn)定,從而使腎小球濾過率變化不大。但當(dāng)動脈血壓低于80mmHg時,則超出了自身調(diào)節(jié)的范圍,腎小球毛細(xì)血管血壓將相應(yīng)下降,從而出現(xiàn)血少尿。
2、腎小囊內(nèi)壓:在正常情況下,腎小囊內(nèi)壓變化較小。當(dāng)腎盂或輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫或其他原因引起輸尿管阻塞時,腎小囊內(nèi)液體流出不暢、囊內(nèi)壓增高,有效濾過壓下降,腎小球濾過率減小。
3、血漿膠體滲透壓:血漿膠體滲透壓在正常情況下不會有很大變動。當(dāng)靜脈快速注入大量生理鹽水使血漿蛋白被稀釋時,血漿膠體滲透壓下降,有效濾過壓增高,尿量會增多。