目前臨床上并沒有肥胖型糖尿病這個診斷名稱，但在糖尿病人群中，尤其是二型糖尿病患者，大多伴有肥胖狀態(tài)。在二型糖尿病的發(fā)病過程中，肥胖是獨立的危險因素，是糖尿病的發(fā)病機制之一，肥胖時由于出現(xiàn)胰島素抵抗，會導致人體對胰島素的敏感性下降，而出現(xiàn)血糖水平的升高，同時肥胖患者往往伴有高脂血癥。
什么是肥胖型糖尿病
韓昕健副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院內分泌科
2020-06-296774次
概述：
肥胖的危害：
肥胖不僅會導致糖尿病，還會有其他代謝性疾病，像甲亢等，肥胖還會引起高血壓、高血脂、糖尿病、動脈硬化等心腦血管疾病，也會導致睡眠呼吸暫停綜合征，因此肥胖患者要控制自己的體重?？梢酝ㄟ^改善飲食習慣以及運動健身來控制，減少高熱量食物的攝入，均衡飲食，一周3-5次的有氧運動，使消耗能量大于攝入能量即可。
糖尿病患者的用藥：
糖尿病患者除了日常用藥之外，還可以搭配使用特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，例如市面上常用的艾麗奧利司他。通過直接阻斷人體對食物中30%脂肪的吸收，使攝入的脂肪小于消耗，而達到減重的效果。并且還可減少腔內脂肪、改善了血脂代謝狀況、增加胰島素的敏感性、提高胰島素的效能，改善血糖水平。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
以上內容僅供參考
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肥胖型糖尿病人應該先考慮減重嗎肥胖型糖尿病人應該先考慮減重。肥胖型的糖尿病病人只會表現(xiàn)在二型糖尿病里邊，因為二型糖尿病的基礎是因為熱量過剩，體重增加導致肥胖從而誘發(fā)的胰島素抵抗，在長期胰島素抵抗情況下，胰島β細胞功能逐漸出現(xiàn)下降，出現(xiàn)胰島素分泌相對不足，從而發(fā)生糖尿病。所以從機制上來說，肥胖就是導致二型糖尿病的一個原因，甚至是導致二型糖尿病患者血糖不容易控制的原因。同時肥胖也是糖尿病特別嚴重的并發(fā)癥，還是心血管疾病，比方冠心病，以及腦血管疾病，比如腦缺血的危險因素。所以哪怕糖尿病患者血糖已經(jīng)完全達標，也應該把體重降低作為降糖的一個指標，一方面減輕體重能夠減少胰島素抵抗，對于控制血糖更有利；而且減輕體重之后對于改善胰島β細胞功能是有幫助的；最主要的原因是因為體重減輕之后能極大的降低得冠心病、腦缺血等心血管疾病或腦血管疾病，甚至心梗和腦梗的風險。所以肥胖型糖尿病病人應優(yōu)先考慮減重。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-08-30 1270次
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肥胖型脂肪肝怎么治療肥胖型脂肪肝的治療方法要看疾病的嚴重程度，通常對于輕度的脂肪肝需要適度體育鍛煉，再配合一些理療方法來治療。重度的脂肪肝，需要及時采取藥物治療。脂肪肝治療不及時，有時會轉變?yōu)楦斡不?，對人體帶來的危害也是比較大的，所以一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。需要服用一些治療肥胖的藥物來控制體重?？刂品逝值乃幬锟梢赃x擇奧利司他等，奧利司他它是一種強效和長效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，是通過與胃腸道中的脂肪酶結合，從而抑制攝入脂肪的分解，使未消化的甘油三酯不被身體吸收，直接排泄出去，從而達到控制體重的效果，緩解脂肪肝患者的肥胖，例如現(xiàn)在市面上常見的艾麗奧利司他等。以上方案僅供參考，具體的藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生或藥師的指導下使用。
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張人玲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020-07-23 8033次
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肥胖型糖尿病的治療？肥胖型糖尿病其中一個很主要的病理變化就是胰島素抵抗，是它發(fā)病的機制一個非常重要的方面，患者一般體內都會存在明顯的胰島素抵抗。胰島素抵抗是什么呢，胰島素抵抗就是胰島素工作的效率下降了，它不能發(fā)揮它本應該有的降血糖的作用，然后導致了糖代謝的異?；蛘呤浅霈F(xiàn)血糖明顯升高的情況，這一部分患者就是多見于肥胖的患者。治療方面，我們可以選擇一些改善胰島素抵抗的藥物，口服藥是比較主要的，比如說二甲雙胍和噻唑烷二酮類的藥物。有的肥胖的糖尿病患者通過飲食運動，減輕體重，同時配合使用一些改善胰島素抵抗，增加糖利用的一些口服藥，就足以把血糖控制在理想的水平。這種情況下，就是治療方面的就是比較還是比較滿意的。所以說，肥胖型的糖尿病患者治療方面最最基本的就是要控制體重，然后減輕胰島素抵抗。語音時長 1:29”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-28 2686次
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肥胖型糖尿病遺傳嗎糖尿病分為一型糖尿病，二型糖尿病和妊娠期糖尿病，還有特殊類型的糖尿病。這里所說的肥胖型糖尿病，就是指的是二型糖尿病，常見于肥胖的患者。二型糖尿病的病因主要是遺傳，環(huán)境和免疫的因素，遺傳是一個多基因的遺傳，沒有明顯的主效基因，只有多基因的多重效應引起的遺傳的趨向，二型糖尿病是有遺傳的，一型二型都有一定的遺傳傾向，二型糖尿病的遺傳傾向更明顯。語音時長 1:11”
吳光秀
副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院
2018-08-13 2809次
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肥胖型糖尿病遺傳嗎？肥胖型糖尿病一般不會導致遺傳的，建議患者要定期監(jiān)測血糖情況，根據(jù)血糖值來進行合理飲食及運動，必要時可以服用藥物來進行治療。在日常生活中，要避免吃辛辣油膩，含糖分過高的食物，注意休息、多喝水、要適當?shù)腻憻挘黾由眢w的新陳代謝，不要熬夜、抽煙、喝酒、喝濃茶、喝刺激性飲料。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院
2019-01-30 1602次
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肥胖型腎炎治療病情分析：肥胖是一種疾病，隨著肥胖患者日益增多，肥胖相關的腎炎被人們所認識。由于肥胖導致蛋白尿的患者，其腎活檢組織中可以觀察到腎小球肥大和局灶節(jié)段性的腎小球硬化病變，從而出現(xiàn)腎臟的生理功能改變，導致腎肥胖型的腎炎發(fā)生。一般主要表現(xiàn)為有輕度或中度的蛋白尿，而大量蛋白尿的患者表現(xiàn)非常少需要支出的是患者尿蛋白與肥胖程度相關。意見建議：患者平時應該注意減輕自己的體重，飲食方面少吃一些動物油脂類的飲食。如果體重不能夠減輕的話，可以采取藥物或者是手術治療，從而減輕體重。平時患者一定要注意多鍛煉。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-04-02 1201次
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肥胖型二型糖尿病能治好嗎肥胖型二型糖尿病一般不能治好，但是通過積極治療可以延緩疾病進展，避免并發(fā)癥的發(fā)生。肥胖型二型糖尿病多是由于遺傳因素加上環(huán)境因素所導致，遺傳因素是多基因遺傳，多見于父輩有糖尿病病史，其子代發(fā)生糖尿病的幾率是正常人的4-5倍。環(huán)境因素包括體重過大、肥胖，肥胖是造成二型糖尿病的主要的誘因，肥胖以后脂肪細胞
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-04-12 727次
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肥胖型二型糖尿病能治好嗎肥胖型二型糖尿病是指患有二型糖尿病，而且患者體型肥胖，通常不能治好，但是積極配合醫(yī)生治療，可以將疾病控制在一定范圍內?；加卸吞悄虿?，而且患者體型肥胖可能與遺傳因素有關，也有可能與飲食因素有關，患病以后可能會出現(xiàn)多飲、多尿、多食等多種臨床癥狀，由于患有本病后會導致胰島功能出現(xiàn)不可逆的損傷，因此就目前
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-12-13 0次
