甲狀腺疾病患者除了按醫(yī)囑服藥,生活飲食干預也很重要!
合理飲食的重要性
甲狀腺疾病是內(nèi)分泌系統(tǒng)的第二大疾病,常見的是甲亢、甲減、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺癌。很多患者在使用了西藥、中藥、131碘等多種治療方法后,仍然沒能擺脫疾病的困擾。
一方面是治療的問題,另一方面跟生活中各種誘發(fā)因素也不無關系。因此,除了積極地配合醫(yī)生治療,合理的飲食也同樣對疾病的康復起著重要作用。
甲亢
低碘飲食 甲亢忌食海產(chǎn)品
低碘即每日碘攝入量50微克以下。 碘是合成甲狀腺素的原料,可誘發(fā)甲亢,應忌食含碘量高的海產(chǎn)品,尤其是海帶、紫菜、發(fā)菜等。
食鹽的選擇:建議食無碘鹽,或植物海藻鹽;含碘的喉片及造影劑也應避免使用。
其他含碘食物:含有碘的添加劑,比如卡拉膠、藻膠,添加赤蘚紅(四碘熒光素)的紅色、橙色或褐色食物或藥品。
高蛋白質
因甲亢高代謝消耗能量,需要補充足量蛋白質:雞蛋、牛奶、豬肉、牛肉、鴨肉等。 病情沒控制好不建議吃狗肉、羊肉等熱性食物。
足夠的碳水化合物
增加熱量供應,補充足夠的碳水化合物,如米飯、面條、馬鈴薯、南瓜等。
多種維生素及微量元素
甲亢時消耗大量的水溶性維生素,應多食用含VitB1、B2及VitC豐富的食物,多吃綠葉蔬菜。 忌高碘、辛辣食物、煙、酒、濃茶、咖啡。
甲減
必要時補碘
如單純?nèi)钡庖鸺诇p,可適當補碘。
但大多數(shù)甲減是慢性淋巴性甲狀腺炎(橋本病), 高碘飲食可能會激活自身免疫機制,加重甲狀腺炎,破壞甲狀腺組織,因此需要忌碘。
低脂、低鹽飲食
甲減時,人體代謝減低,血脂、膽固醇分解減慢,體內(nèi)水鈉渚留。應少吃油膩、煎炸食品或動物內(nèi)臟,五花肉,以及奶油、花生米、核桃等。
補充蛋白質、鈣、維生素和葉酸
甲減時生成鐵劑、葉酸和維生素B12減少,可出現(xiàn)貧血,宜多吃蛋類、乳類、瘦肉、魚類、新鮮水果、蔬菜等。
結節(jié)性甲狀腺腫
良性甲狀腺結節(jié)可適當多吃海產(chǎn)品,有一定消腫散結的作用。但是如果甲狀腺自身抗體如TPO-Ab陽性,則要少吃海帶、紫菜等高碘食物。
患甲狀腺結節(jié)一般建議少吃十字花科食物,如西蘭花、白蘿卜、卷心菜等,因為可以使T3、T4合成障礙,TSH升高,促使結節(jié)增大。
注意:不是禁食十字花科食物,而是量的問題。過量是指短時間內(nèi)進食超過1公斤。
甲狀腺癌
積極面對甲癌,從了解飲食開始——
1.甲狀腺癌需要低碘飲食嗎?
國外流行病學調(diào)查顯示:高碘或低碘飲食均與甲狀腺癌的發(fā)生有一定關系。常見的甲狀腺乳頭狀癌與攝入碘過多有關,濾泡狀癌與缺碘飲食有關。
2. 什么時候需要禁碘?
對于甲狀腺癌術后患者而言,甲狀腺已經(jīng)不存在,理論上碘的攝入量已不重要。
但是對于需要進行碘-131檢查或治療的患者,我們建議檢查或治療前后一個月盡量禁碘飲食。目的是讓碘-131在殘留甲狀腺及甲狀腺病灶中得到充分吸收并盡可能長時間滯留,實現(xiàn)療效最大化。