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• 閉合性與開(kāi)放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對(duì)癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說(shuō)的該手術(shù)的該手術(shù)，該干嗎干嗎的，這種開(kāi)放性的。開(kāi)放性的是什么呢，最常見(jiàn)的有個(gè)原則。什么原則就是開(kāi)放變閉合，什么叫開(kāi)放變閉合。就是盡量的比方，所謂開(kāi)放就是頭皮裂開(kāi)了、骨頭裂開(kāi)了同時(shí)骨頭下面的硬腦膜裂開(kāi)了，這個(gè)是跟外界相通了。它的開(kāi)放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開(kāi)，下面是腦組織因?yàn)橛材X膜裂開(kāi)，一般情況蛛網(wǎng)膜就裂開(kāi)了。這種情況下，就是說(shuō)我們首先最簡(jiǎn)單的如果你在現(xiàn)場(chǎng)或者在小的醫(yī)院沒(méi)辦法，就是用針線(xiàn)把傷口縫上就行了?？p上就把他轉(zhuǎn)到大的醫(yī)院去，再進(jìn)一步做什么呢咱們清創(chuàng)也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復(fù)位。不能復(fù)位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進(jìn)行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說(shuō)開(kāi)放性的顱腦外傷肯定是要做手術(shù)的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個(gè)樣的。

  

  01:43
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2035次

• 開(kāi)放性脊柱裂如何預(yù)防

  開(kāi)放性脊柱裂的預(yù)防措施，目前主要是強(qiáng)調(diào)，在孕前和孕期加強(qiáng)，圍孕期的健康宣教、健康檢查；同時(shí)加強(qiáng)圍孕期的葉酸、鋅等維生素和微量元素的攝取和補(bǔ)充。通過(guò)這些方法，有助于降低開(kāi)放性脊柱裂的發(fā)生，同時(shí)在圍孕期應(yīng)注重，孕婦進(jìn)行彩超檢查。對(duì)于一些比較典型的，開(kāi)放性脊柱裂的患兒，在孕期檢查過(guò)程中，通過(guò)高清晰的彩超檢查，能夠發(fā)現(xiàn)這些病變，必要的時(shí)候，可以通過(guò)宮內(nèi)手術(shù)等方法，這種高科技的手術(shù)來(lái)進(jìn)行干預(yù)，以及早的糾正患兒的神經(jīng)功能障礙。

  

  01:15
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 2996次

• 開(kāi)放性和閉合性顱腦損傷區(qū)別
  顱腦損傷，按顱腔內(nèi)容物是否與外界交通，分為閉合性顱腦損傷和開(kāi)放性顱腦損傷。開(kāi)放性顱腦損傷指鈍器、銳器或火器，造成頭皮、顱骨硬腦膜破損，致使腦組織直接或間接與外界相通的腦損傷。硬腦膜是保護(hù)腦組織的一層堅(jiān)韌的纖維屏障，硬腦膜是否破裂，是區(qū)分顱腦損傷為閉合性腦損傷和開(kāi)放性腦損傷的分界線(xiàn)。開(kāi)放性顱骨骨折，顱腔隨意開(kāi)放，但硬腦膜完整者，不能認(rèn)為是開(kāi)放性顱腦損傷，顱底骨折常引起骨折部硬腦膜撕裂，腦脊液漏或氣顱，故這類(lèi)損傷屬于開(kāi)放性顱腦損傷。閉合性顱腦損傷，是指硬腦膜仍完整的顱腦損傷，雖然頭皮和顱骨已有開(kāi)放性創(chuàng)口，但顱腔內(nèi)容物并未與外界相通，故仍稱(chēng)之為閉合性顱腦損傷。所以開(kāi)放性與閉合性顱腦損傷的區(qū)別，主要就在于顱腔內(nèi)容物是否與外界相通。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 7678次

• 韌帶撕裂屬于開(kāi)放性損傷嗎
  對(duì)于病人出現(xiàn)了韌帶撕裂的情況，主要是骨關(guān)節(jié)部位受到過(guò)度的牽拉和用力所導(dǎo)致的，一般這種韌帶撕裂是閉合性的，也就是撕裂的韌帶周?chē)能浗M織是閉合的，所以說(shuō)是不屬于開(kāi)放性損傷的。所以在出現(xiàn)韌帶拉傷以后是不需要應(yīng)用抗炎藥物來(lái)預(yù)防感染的，并且在韌帶撕裂以后一定要限制關(guān)節(jié)部的活動(dòng)，并且韌帶撕裂24小時(shí)以后可以應(yīng)用活血化瘀的藥物來(lái)促進(jìn)淤血腫脹的吸收和消退，從而促進(jìn)韌帶撕裂修復(fù)。對(duì)于韌帶撕裂比較重的患者，如果影響了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，還需要行手術(shù)的治療來(lái)修復(fù)韌帶的完整性，從而穩(wěn)定關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-19 2548次

• 扭傷屬于開(kāi)放性損傷嗎
  病情分析：扭傷一般不屬于開(kāi)放性損傷，因?yàn)榕笫菦](méi)有傷口的，屬于閉合性損傷，除非扭傷之后由于扭傷導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)骨折，骨折端刺出皮膚外，這樣才屬于開(kāi)放性損傷。意見(jiàn)建議：扭傷后需要進(jìn)行患肢局部制動(dòng)休息，必要時(shí)可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診拍攝X線(xiàn)，明確是否有踝關(guān)節(jié)骨折。如果有踝關(guān)節(jié)骨折，還需要做進(jìn)一步處理。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-07 1703次

• 閉合性與開(kāi)放性腦外傷如何治療
  病情分析：對(duì)于閉合性腦外傷，輕度的可以選擇臥床休息，不用治療。中度和重度的可以選擇保守治療，必要的情況下要選擇手術(shù)治療。開(kāi)放性腦外傷應(yīng)先給予吸氧維持生命體征，然后進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后藥物輔助治療。意見(jiàn)建議：對(duì)于閉合性腦外傷，中度和重度也較為嚴(yán)重，要重視起來(lái)，避免延誤病情。同時(shí)日常生活中，做好護(hù)理工作。保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
  俎國(guó)良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-31 1801次

• 凍傷屬于開(kāi)放性還是閉合性
  凍傷需要根據(jù)皮膚的完整性分辨是開(kāi)放性還是閉合性，如果沒(méi)有出現(xiàn)皮膚破損，一般屬于閉合性損傷，如果出現(xiàn)了皮膚破損的情況，一般屬于開(kāi)放性損傷。凍傷就是指機(jī)體受到低溫侵襲后引起的局部或全身性損傷，一般情況下可以分為非凍結(jié)性?xún)鰝约皟鼋Y(jié)性?xún)鰝?，有可能是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期處于寒冷氣候以及潮濕環(huán)境中引起的，還有可能是因
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-20 149次

• 顱底骨折屬于開(kāi)放性還是閉合性
  顱底骨折通常屬于開(kāi)放性腦外傷，建議患者及時(shí)就醫(yī)治療。頭顱從解剖學(xué)角度來(lái)說(shuō)，從外到內(nèi)依次為頭皮、顱骨、硬腦膜、神經(jīng)，開(kāi)放性腦外傷的概念是必須前外三層均開(kāi)放，則為標(biāo)準(zhǔn)的開(kāi)放性腦外傷，尤其是硬腦膜破損才可稱(chēng)為開(kāi)放性腦外傷，患者發(fā)生顱底骨折時(shí)顱底層被磨破露出腦積液，整個(gè)顱腔的環(huán)境由封閉變?yōu)殚_(kāi)放，因此顱底骨折
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 162次