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• 什么是心臟電復(fù)律和除顫

  心臟電復(fù)律和除顫，實際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復(fù)成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續(xù)時間比較短，心臟病沒有明顯的擴大，或者是擴大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時間在一年以內(nèi)，左房前后徑在45毫米以內(nèi)，這樣的病人，復(fù)律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復(fù)律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發(fā)生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復(fù)律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。

  

  02:07
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 6896次

• 腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥

  腦出血適應(yīng)癥有兩種，一個就是咱們說的救命。什么是救命呢，就是剛剛說的出血量特別多，特別大。如果你這時候不趕緊做手術(shù)的話，他就會出現(xiàn)腦疝，一旦病人出現(xiàn)腦疝了，他恢復(fù)起來就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內(nèi)分成了幾個腔，左右半球，靠一個大腦鐮分開，幕上下靠小腦幕分開，這個腔之間是有聯(lián)系的。某一個腔內(nèi)的壓力高了，就會把腦子推向?qū)?cè)，就會嵌到腔隙之間，腦組織就會壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術(shù)，這是救命的一種手術(shù)。還有剛才我說的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區(qū)了，你也可以考慮手術(shù)解除它，使你功能恢復(fù)得更好。

  

  01:04
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-16 2597次

• 房顫電復(fù)律的適應(yīng)癥
  房顫是選用同步直流電復(fù)律，最常見的一種心律失常電復(fù)律成功率為65%到80%，其成功與否取決于病程的長短、心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)以及功能狀態(tài)。對于房顫型電復(fù)律的治療，應(yīng)該遵循兩個原則：第一個有血流動力學(xué)的障礙或者是癥狀嚴重，但藥物治療未能見效時，需盡快的復(fù)律。第二個，無明顯的血流動力學(xué)障礙無需緊急復(fù)律，但復(fù)律后可維持竇性心律，改善心功能，緩解癥狀。房顫時心室率快用洋地黃難以控制，或者房顫反復(fù)誘發(fā)心力衰竭或心絞痛藥物治療無效。預(yù)期轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律后，癥狀得以改善。還有就是像預(yù)激綜合征并發(fā)房顫的患者，心房內(nèi)的顫動波可以不通過房室交界區(qū)的生理性阻滯，頻繁的直接進入房室旁路，下傳心室，使心室率接近或者是等于心室顫動頻率，導(dǎo)致血流動力學(xué)急劇的惡化。此外，洋地黃可加速房室旁路的傳導(dǎo)而緊急使用，因此應(yīng)作為使用電復(fù)律來治療。
  語音時長 1:34”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-23 6005次

• 心臟電復(fù)律的適應(yīng)癥和禁忌癥
  適應(yīng)癥各類快速型異位心律失常，其中以心房顫動，心室顫動的轉(zhuǎn)復(fù)為首選方法，其他藥物治療無效的陣發(fā)性室上性心動過速，室性心動過速，預(yù)激綜合癥伴快速心律失常，也可以選用。禁忌癥，洋地黃中毒所致的心律失?；蛐穆墒С０橛醒蟮攸S中毒，低血鉀，變態(tài)竇房結(jié)綜合征，伴有高度或完全房室傳導(dǎo)阻滯的心房顫動和撲動，心臟明顯增大，以及心房內(nèi)有新鮮血栓形成的心房顫動病人，禁用心臟電復(fù)律。
  語音時長 1:06”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 13376次

• 房顫電復(fù)律多少
  病情分析：房顫是指心房發(fā)生快而不規(guī)律的沖動，像是機械性收縮，是一種常見的心律失常，患者多伴有心動過速。若房顫持續(xù)存在或經(jīng)口服藥物無法緩解，可以考慮使用電復(fù)律進行治療。電復(fù)律是使用短暫的高壓強電流通過心臟，使心肌暫停電活動，由竇房結(jié)重新開始產(chǎn)生心電活動。意見建議：房顫患者電復(fù)律一般在350J左右，具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者個人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-02 2702次

• 房顫電復(fù)律有失敗的嗎
  病情分析：這個當然也有失敗的時候，因為電復(fù)律的治療并不是根治心房顫動的方法，而且會有復(fù)發(fā)的這種情況，患者還必須要服用一些相關(guān)的藥物來進行治療，這種主要是用于緊急情況的心房顫動的治療。意見建議：所以具體的治療一定要結(jié)合癥狀在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，來進行對癥的治療，平時的時候要定期的檢查身體，養(yǎng)成良好的生活飲食習慣。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-08 1803次

• 心臟電復(fù)律的適應(yīng)證和禁忌證
  適應(yīng)癥：一，心室顫動、心室撲動應(yīng)首選；二，各類首先經(jīng)藥物治療無效的異位快速性心律失常，包括室性和室上性心動過速、心房顫動、心房撲動；三，伴有明顯血流動力學(xué)障礙的心房顫動、心房撲動，室性和室上性心動過速、性質(zhì)不明或伴有預(yù)激綜合征的異位快速性心律失常。禁忌癥：一，病程久長的心房顫動或心房撲動者，持續(xù)時間
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 441次

• 心臟電復(fù)律的適應(yīng)證和禁忌證
  心臟電復(fù)律，作為一種緊急治療手段，對于特定心律失?；颊呔哂兄匾饬x。其適應(yīng)證主要包括室性心動過速、心房撲動與顫動等嚴重心律紊亂，尤其是當藥物治療無效或情況緊急時。然而，電復(fù)律并非適用于所有心臟疾病患者，存在明確的禁忌證，如洋地黃中毒、嚴重低
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次