當(dāng)穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作時(shí),患者多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感,并且可以伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀。疼痛一般持續(xù)五到十分鐘左右,不會(huì)超過(guò)30分鐘。疼痛可以向下頜部、左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部、小拇指等處放射。部分患者還可以出現(xiàn)頸椎痛、喉嚨發(fā)緊、舌后跟疼痛、牙痛等非特異性癥狀。一些合并有甲亢、糖尿病的老年患者在疾病發(fā)作時(shí)可以僅以胸悶不適感為主。穩(wěn)定型心絞痛好發(fā)于患者情緒過(guò)度激動(dòng)或者過(guò)度勞累時(shí),因此建議患者在日常生活中應(yīng)盡量保持情緒穩(wěn)定、注意休息。
穩(wěn)定性心絞痛的癥狀
概述:
對(duì)癥用藥建議:
在臨床上常用于治療穩(wěn)定性心絞痛的藥物主要包括抗血小板聚集藥物,例如阿司匹林、塞來(lái)昔布、氯吡格雷、替格瑞洛等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,例如培哚普利、卡托普利、福辛普利、依那普利等。鈣離子通道阻滯劑,如硝苯地平、氟桂利嗪、維拉帕米、氨氯地平等。β受體阻滯劑,如比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾、卡維地洛等。降血脂藥物,例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。
飲食注意:
建議患者在日常飲食中盡量少吃油脂含量高的食物,例如燒烤、肥肉、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等。患者可以多吃一些富含膳食纖維素的食物,例如小麥、胡蘿卜、玉米、蕎麥、黑米等。膳食纖維素能夠有效調(diào)節(jié)人體脂代謝、降低血脂水平、促進(jìn)排便通暢。
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué),主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄,在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí),需要更多血液供應(yīng)時(shí),由于狹窄的存在,應(yīng)需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病,也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了,反復(fù)發(fā)作,可能會(huì)造成心肌梗死,所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛,病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事,在活動(dòng)以后,比如爬樓、上坡,或者體力活動(dòng)的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀,主要位于胸骨后,同時(shí)放射到左肩,有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后,這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀,就是勞力性的胸痛。01:07
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穩(wěn)定性心絞痛的癥狀穩(wěn)定型心絞痛患者,出現(xiàn)的主要癥狀也是會(huì)出現(xiàn)胸痛,胸悶等典型癥狀,比如在勞累,情緒激動(dòng),寒冷刺激等因素容易誘發(fā)?;颊咭矔?huì)出現(xiàn)這種疼痛的放射,甚至?xí)派涞郊绮?,臂部,小指或無(wú)名指。一般出現(xiàn)這種心絞痛,一定要放下手中的工作,立即的休息,可以舌下含化硝酸甘油。一般在含化后2到3分鐘內(nèi),就能夠快速的緩解,對(duì)于不能夠緩解的一些患者來(lái)說(shuō),應(yīng)該及時(shí)的送往醫(yī)院進(jìn)行救治,以免心肌梗死的發(fā)生。所以說(shuō)在平常還是要引起重視的,一旦有這方面癥狀及時(shí)治療,防止病情的加重。平常也要注意啊,不要從事一些重體力活動(dòng),而且要保證情緒的穩(wěn)定,避免焦慮,著急,生氣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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穩(wěn)定性心絞痛所謂的穩(wěn)定性心絞痛是由于勞力引起來(lái)的心肌缺血,導(dǎo)致胸部以及附近部位的不舒服,可以伴有心功能障礙,但一般沒(méi)有心肌壞死。特點(diǎn)就是表現(xiàn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性的窒息樣的感覺(jué),主要是位于胸骨后,可以放射到心前區(qū)以及左上肢的尺側(cè)面,也可放射到背部、頸部以及腹部。一般都是持續(xù)數(shù)分鐘,經(jīng)過(guò)休息或者含服硝酸甘油很快就能夠緩解。對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛,之所以成為穩(wěn)定型心絞痛,一般是的發(fā)作性質(zhì)比較固定;另外引起絞痛發(fā)生的誘因,一般也是大致相同,比如相同的活動(dòng)情況,都有可能會(huì)引起心絞痛;再就是心絞痛發(fā)生的持續(xù)時(shí)間以及緩解方式?jīng)]有什么變化,如果說(shuō)是穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻繁,再就是比較輕微的一些誘因都有可能引起心絞痛發(fā)作,這種情況就屬于是不穩(wěn)定型心絞痛。就算是穩(wěn)定型心絞痛,也應(yīng)該明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度,再就是指導(dǎo)下一步的治療,一般都需要規(guī)范的服用藥物,如果嚴(yán)重的血管狹窄,也需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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什么叫穩(wěn)定性心絞痛病情分析:穩(wěn)定性心絞痛就是我們說(shuō)的冠心病患者,通常可以表現(xiàn)為胸悶、胸痛,在活動(dòng)時(shí)加重,多與高血壓、糖尿病等有關(guān)。意見(jiàn)建議:如果平時(shí)有心絞痛,最好是去醫(yī)院做心電圖,心臟彩超等檢查,有條件的話還可以做冠脈造影看看冠脈狹窄的是否厲害??梢钥诜⑺酒チ?、辛伐他汀、美托洛爾等藥物來(lái)進(jìn)行治療。
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什么是穩(wěn)定性心絞痛病情分析:屬于慢性冠脈病的一種,因?yàn)樯眢w活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷或心動(dòng)過(guò)速而誘發(fā),也可能發(fā)生在夜間。疼痛的時(shí)候有壓迫感,窒息感。意見(jiàn)建議:高血壓是發(fā)生冠心病的重要危險(xiǎn)因素,所以要積極的控制高血壓,控制好體重,停止吸煙。如果有糖尿病者要降低升高的血糖。經(jīng)典用藥是硝酸甘油舌下含服。
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穩(wěn)定性心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是冠心病分類之中最常見(jiàn)的一種類型,又稱為勞力性的心絞痛,主要是由于體力勞動(dòng)引起冠狀動(dòng)脈的嚇著,導(dǎo)致心肌的嚴(yán)重缺血,出現(xiàn)明顯的胸痛、胸悶、心悸、心慌以及嚴(yán)重的胸部憋悶感。胸痛有時(shí)候可放射至兩臂、手指以及下頜部、胃脘部位,這些癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘,經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油之后可以馬上消失。本病
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穩(wěn)定性心絞痛的治療穩(wěn)定性心絞痛患者在緩解期,可以適當(dāng)?shù)姆酶纳迫毖乃幬?。臨床上經(jīng)常使用β受體阻滯劑,這類藥物可以明顯的降低血壓,減弱心肌收縮率,降低心肌的耗氧量。臨床上經(jīng)常使用比索洛爾,美托洛爾。硝酸酯類藥物能夠減少心肌的耗氧量,還能夠改善心肌的血液供應(yīng),從而減少心絞痛的發(fā)作,臨床上經(jīng)常使用硝酸異山梨酯或者硝酸甘油